新手妈妈需要知道的那些事

作为每一个新手妈妈，不光对新生命的即将降临充满了期待，同时对如何扮演好妈妈的角色有着忐忑。其中，有很多新手妈妈对哺乳期乳腺炎谈之变色，今天我们就谈谈到底什么是哺乳期乳腺炎，应当如何更好的预防。北京中医药大学东直门医院乳腺科汪唐顺

哺乳期乳腺炎，顾名思义是指产妇在哺乳期发生的乳腺炎症，任何时刻都可以发生，一般在产后3-4周最为常见。我们临床上将哺乳期乳腺炎分为三个时期：郁滞期，成脓期及溃破期。那么，三个时期的临床表现其实是不一样的，因此我们不同时期有不同的治疗方法，但是不论是哪个时期，发病的原因大致相同。

哺乳期乳腺炎的发生主要与乳汁淤积和细菌入侵有关系。乳汁淤积的常见原因有：①乳头或乳管异常，如乳头内陷或乳头偏小，婴儿吸吮不便或费力；既往有手术史者可能导致乳管粘连而使乳汁排出不畅；②产妇缺乏哺乳经验或婴儿吸乳少，无法使乳汁完全排空；③乳头皲裂，产妇疼痛拒绝哺乳而使乳汁淤积。细菌入侵的原因：①产妇哺乳后对乳房保健与清洁不够；②乳头乳晕处皮肤皲裂；③婴儿患口腔炎细菌直接入侵乳管。很多产妇是两个原因同时并存，在乳汁淤积的时候并没有及时正确处理，后加之乳头破裂，乳房保健清洁不够，致细菌入侵，引起乳房淤积结块化脓，最终皮肤破溃。

很多产妇在某次涨奶后发现乳房局部可触摸到一个结块，但是周围皮肤并没有红肿，那么她会紧张，大夫，我这个是不是急性乳腺炎了？其实，并不是。很多产妇在两次哺乳之间，会触及到局部一个结块，在哺乳后结块会明显变小，甚至消失。这就是一种单纯乳汁淤积现象，因此产妇应当每3-4个小时排空乳房，这样乳汁淤积发生的频率就会大大减少。当然，也有些产妇会告诉大夫自己每天按时哺乳了，但是结块没有变小，并且伴有周围皮肤的红肿了，怎么办。这就是哺乳期乳腺炎的早期了，即是郁滞期，单纯靠自己排空乳房并不够，这时就需要教会产妇或者家属如何手法按摩，目的是在乳房表面施力，疏通瘀堵的乳导管，让淤积的乳汁排空，减少细菌入侵的机会。有些产妇会反映，在手法按摩后结块会变小甚至消失，但是会出现乳房皮肤的红肿。因此，如果有条件的话，在手法按摩后外用不同的中药制剂，如膏剂、粉剂及精油等，目的是让不同的药物渗透至皮肤，从而达到清热解毒，散结止痛及减轻按摩后乳管水肿的效果。有时，在乳腺炎早期产妇并没有有效干预，疾病就会进展成化脓期及破溃期，这时不能一味的手法按摩及中药外用，而是需尽早的切开引流定期换药、抗感染治疗，并对不同产妇辩证分析，辅以口服中药汤剂改善产妇症状体征。

因此，每个新手妈妈都应当及早重视自己哺乳期的乳房，早期防治，避免后期切开引流的痛苦。