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牙外伤的并发症。

2018年07月29日 0人阅读 返回文章列表

牙外伤的病因为突然加到牙齿上的各种机械外力。恒牙列外伤最常见的病因为摔倒,其次是交通事故、暴力行为和运动。外力的性质、大小、速度和作用方向不同,造成了各种不同类型的损伤。直接外力如摔倒时多造成前牙外伤;间接外力,如外力撞击颏部(下巴)时,下牙猛烈撞击上牙,通常造成前磨牙和磨牙的外伤;较轻的外力仅引起牙周组织的轻损伤,较重的外力可将全部牙周膜撕裂,牙从牙槽窝内脱出;高速度的外力易致牙冠折断,低速度强度大的外力易致牙周组织损伤。儿童发生牙外伤的几率比较大,这是因为儿童正处于身体、生理和心理生长发育的阶段,较成人更易发生牙外伤,尤其是前牙外伤。

1、牙髓充血:牙齿外伤无论伤势轻重均引起程度不等的牙髓充血,其恢复情况与患者的年龄关系密切,应定期观察其恢复情况。

2、牙髓出血:牙冠呈现粉红色,可于外伤后当时出现,也可经一定时间后才出现。年轻恒牙微量出血有可能恢复正常;成年人牙不易恢复,日久变成深浅不等的黄色。患牙如无其他症状,不一定必须做根管治疗。

3、牙髓暂时失去感觉:也称牙髓休克。牙齿外伤后,牙髓可能失去感觉,对活力测试无反应。经过一段时间(1-13个月)以后,牙髓活力可能缓慢地恢复正常。这种情况多发生于年轻恒牙。因此牙齿外伤后当时牙髓活力测验无反应,不一定说明牙髓坏死,不必立即做牙髓治疗,应定期观察,诊断明确后再处理。

4、牙髓坏死:脱位、根折、牙震荡和处理不当的冠折患牙均可发生牙髓坏死,其中嵌入性脱位的牙髓坏死发生率高达96%。牙根发育完全的外伤牙牙髓坏死发生率明显增高。发生牙髓坏死后,应立即做根管治疗。

5、牙髓钙变:多见于年轻恒牙的脱位损伤之后,患牙牙冠颜色可略变暗,牙髓活力迟钝或无反应。X线片表现牙髓腔和根管影像消失。如无症状可不处理。

6、牙根吸收:脱位和根折的外伤牙后期可出现牙根外吸收和牙内吸收。根管治疗时,在根管内封入氢氧化钙可以预防和停止牙根吸收的发生和进行。牙根外吸收患牙偶伴有骨性愈着。