保留性神经的腹腔镜膀胱癌根治术

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，全膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌最有效的方法。传统的根治性膀胱切除术后，几乎所有男性患者均会发生阳痿，其原因主要是损伤了支配阴茎的神经血管束。目前对根治性膀胱切除术改进的焦点，是彻底切除肿瘤的同时保存术后性功能。国内外泌尿外科医生们在腹腔镜下根治性膀胱切除(Laparoscopic radical cystectomy，LRC)及尿路重建方面进行了积极的探索。对于年轻患者，术中保留神经血管束，可以保留排尿控制能力和性功能。Rozet F等报道了25例保留性神经和部分前列腺的LRC病例，平均随访9个月：20例保持性功能。Lane等报道了5例病例，其中男性保留性神经，平均随访30个月无肿瘤复发，2例性功能得到保留。北京大学第三医院泌尿外科赵磊

我院腹腔镜下膀胱癌根治术目前已成为常规手术，保留神经血管束的前列腺癌根治术也已成为常规手术，对于膀胱和前列腺周围性神经的解剖有了较深刻的认识，对于术中保留神经血管束积累了较丰富的经验，取得了很好的效果。所以，目前条件已经使开展保留性神经的腹腔镜膀胱癌根治术成为可能。保留性神经的腹腔镜膀胱癌根治术技术要求高，目前国内开展单位很少，开展此项技术，会扩大学科及医院的影响力，标志着北京大学第三医院泌尿外科的腔镜手术技术已接近国际领先水平，代表着泌尿外科新技术的发展方向，吸引更多患者前来就诊。