北京泽元堂王世龙中医治疗盗汗案例分享

北京泽元堂王世龙中医治疗盗汗案例分享吴某，女，46岁。头痛眩晕5月，面色时有潮红，唇燥口干,被诊为肝风内动之头痛眩晕，服天麻钩藤饮等清热泻火方药治疗无效。今来求诊，症见头痛隐隐，4天来加重，并见眩晕，腰膝酸软，畏寒肢冷，神疲气短，面色时有潮红，小便长淸，舌淡苔白，脉沉细。王世龙中医诊断：头痛。病因病机：肾阳不足，命门火衰，阴寒内盛，上冲清窍所致。治法：补肾助阳，散寒通窍，益火之源，以消阴翳。处方：熟地黄20克、山茱萸30克、桂枝30克、制附子30克、牡丹皮10克、泽泻30克、淮山20克、全蝎15克、大蜈蚣5条、当归15克、川芎30克、仙茅15克、仙灵脾10克、韭子15克。3周后二诊证见头痛、眩晕减轻,予上方加减。随诊3月肾阳虚所有症状均基本上消除。图片该患者面红、潮热、唇燥口干看似阴虚潮热，但细察其症并有畏寒肢冷、小便长清、舌淡、脉沉细等症实属阴寒内盛之“真寒”证。其素体阳虚久病，加之过服生冷寒凉，损及肾阳，肾阳虛衰，腰膝失于温养，故腰膝酸软；肾阳不足，温煦失职，阴寒内盛，故畏寒肢冷；阳虚不能鼓舞气血，则神疲气短；肾阳衰惫，致阴盛格阳，故见面色时有潮红，唇燥口干；肾阳不足，温化无力，故小便长清；舌淡苔白，脉沉细均为肾阳不足之象；肾阳不足，命门火衰，阴寒内盛，上冲清窍，阻闭脉络，淸窍不利，则头痛隐隐、眩晕。前用天麻钩藤饮等清热泻火方药治疗无效，而用金匮肾气丸加味补肾助阳，散寒通窍，活血通络治之，疗效显著。方中熟地黄滋阴补肾；山茱萸、淮山、当归补肝脾而益精血；制附子、桂枝性辛热，助命门以温阳化气；泽泻利水渗湿泄浊；牡丹皮清泄肝火；蜈蚣、全蝎宣通血脉，行血活血，性善走窜，引药人络；川芎活血行气，祛风止痛；仙茅、仙灵脾、韭子相合，温补肝肾，壮阳固精。是方阴中求阳，滋阴助阳，少火生气，益火之源，以消阴翳，使肾阳振奋，气化复常，阴寒尽祛，脉络畅通，清窍得利，则头痛病愈。