刘懿博士说肺癌（七四六）新上市的抗癌神药治疗肺癌效果好...

这两天大家都被各家媒体的一则头条新闻所鼓舞着，那就是前两天美国食品药品管理局批准了一个新型的抗癌神药上市，之所以各家媒体把它誉为抗癌神药，是有两个方面的原因，第一，就是身体内多种癌症都能治，我给大家列举下这个药可以治疗的十七种癌症，包括：肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等。第二，是治疗效果好，据报道，在这十七种癌症中，总体有效率可以达到75%。这两天很多的肺癌患者以及家属也咨询我听说过这个药没有，作为肺癌患者，能否用这个药治疗，有几个刚发现肺部结节考虑早期肺癌的患者朋友也关心，说是不是我可以不用手术了，吃这个药行不行？今天我们就来谈谈这个所谓的“抗癌神药”在肺癌方面怎么用，治疗效果好不好？

这个药商品名叫做Vitrakvi，截止今天我还不知道它确定的中文译名，这个药的化学名叫做larotrectinib，中文名字叫拉罗替尼，代号叫LOXO-101，大家一听什么替尼，就知道这肯定是一款口服的靶向药。拿个大家熟悉的药作类比，比如泰瑞沙是商品名，奥希替尼是化学名，代号叫做AZD9291一样。这个药也是有三个名字，是由拜耳公司和Loxo Oncology两家公司共同研发的，拜耳公司生产的药种类很多，知名度很高，第二个公司规模不大，药品不多，大家不太熟悉，不过今后可能会名声大噪。

这个药既然是靶向药，那肯定就有作用的靶点，它的靶点是NTRK基因突变，它是一个编码高亲和性神经生长因子蛋白的基因。也就是说存在NTRK基因突变的癌症，对这个药才敏感，如果没有这个基因突变，吃这个药也是无效的。在肺癌方面，这个基因突变几率很低，之前的统计大概有不到3%的肺癌患者存在这个基因突变，也就是说，在肺癌方面，只有很少部分患者可以从中受益，并不是所有的肺癌患者都可以获益。其他部位的肿瘤里存在这个基因突变的患者比例多少是不一样的，在纤维肉瘤、分泌型乳腺癌以及乳头状甲状腺癌等癌种中NTRK突变比例较高，其他的癌症突变率也没有那么高，所以如果只看标题，会觉得这个药很神奇，什么癌都治，治疗效果还挺好。但仔细看，就知道必须癌症患者存在特定的基因突变，在这部分患者中，有效率是75%。对于早期或者中期的肺癌，目前的治疗方式还是没有任何变化，该手术就手术，这个药帮不上忙。如果真有晚期的存在NTRK基因突变的癌症患者来说，这确实给大家带来了希望，我想国内很快就可以引进这个药物，让有需要的患者得到更好的治疗。这个药确实是一种突破，它打破了之前人们的概念，也就是不同部位的癌症治疗起来的方案会不一样，现在是不管那个部位的癌症，只要存在NTRK基因突变，都可以通过同一种药物得到有效的治疗，是不是很神奇呢？

希望更多的治疗癌症的药物问世，也许过几年或者十几年，癌症就不再是我们现在说的不治之症了，可能大家每天吃片药就可以控制的很好，我们一起期待吧。