刘懿博士说肺癌（一二一）肺癌上腔静脉术后抗凝问题

对于局部晚期肺癌侵犯上腔静脉，需要进行上腔静脉系统切除，人工血管置换的手术随着手术技术的提高和人们认识的不断加强而不断增多，关于上腔静脉系统人工血管置换术后的抗凝问题，是很多患者以及家属关心的问题，需要术后怎么样的服药？要服多久的药？今晚我们就谈谈这个问题。
关于人造血管重建术后抗凝治疗的问题，目前没有统一的标准。我们的经验是术后当天就开始应用低分子肝素抗凝治疗，在拔出胸腔引流管后，用华法林抗凝治疗，要和低分子肝素重合2-3天，并检测凝血酶原时间，将其延长到正常值的1.2-1.5倍，这样可以使人造血管通畅，防止血管内血栓形成，我们的经验是让患者终身口服华法林，并一个月检测凝血酶原时间，根据时间的长短调整华法林的剂量。

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