糖尿病足的预防是关键,糖尿病患者生活上需要注意哪些呢?
2022年02月15日 0人阅读 返回文章列表
每年我都要接诊很多糖尿病足的患者,部分轻度糖足患者可以通过换药治愈,但是大部分糖足患者需要手术治疗,要想获得好的手术效果,手术前血糖需要调整到正常水平,体内脏器损伤需要调整到能耐受手术,全身代谢状态需要调整到基本正常等等。说到这里,大家也清晰的看到,糖足无论是保守换药治疗还是手术治疗,其前提是血糖和糖尿病得到很好的控制。那么,争对还没发生糖足的糖尿病患者,如果平时注意控制血糖,也就不会发展为糖足的这一阶段。
2型糖尿病患者如果治疗适当,是可以很好控制的,血糖控制好了,不仅可极大减轻因糖尿病所致的经济和心理负担,更重要的是可大幅降低因并发症(糖尿病足)导致的生活质量下降和致残率。在我看来,糖尿病的防治做到以下4点很重要:
1,坚持运动:每周不少于150分钟中等强度的有氧运动,很多人还存在对于运动的理解误区,不是跑步、散步、到户外健身才叫运动,躺在床上或者坐着活动四肢关节也可以起到很好的运动效果。对于很多糖足需要手术的患者,术前及术后我都会建议患者在病床上加强四肢关节活动,一个可以预防长期不运动导致的血管内血栓,二个可以促进四肢血液循环加速创面愈合,三个可以提高精气神,“动一动,十年少”,运动起来益处多。
2,控制饮食:目前百度一下“糖尿病饮食”可以出来很多相关详细饮食介绍的帖子,在此我不过多赘述。今天我想谈谈的是如何控制糖尿病患者那居高不下的食欲,我接触下来的糖尿病足患者多数都知道糖尿病饮食的概念,知道哪些食物该吃,哪些食物不该吃,但是,食欲的力量太强大,以至于常常忍不住偷吃点“禁果”,导致血糖猛增。如果控制食欲呢?我有以下几点建议,各位可以尝试:a,减慢进餐速度,增加咀嚼次数,甚至可以看电视等转移注意力 b,餐前饮水稀释胃液,吃少量坚果增加饱腹感 c,增加富含纤维的食物,如燕麦,蔬菜,低糖水果等增加饱腹感 d,调整进餐顺序,先喝汤,再吃蔬菜,然后吃肉类,最后吃部分主食等等,总之控制欲望肯定是有办法的,每个人的情况不同,大家能找到自己的控制方法就行。
3,自我血糖检测:根据糖尿病严重程度和所处的阶段不同,监测血糖的频率也不同。有几种监测模式 A,仅仅监测早上空腹血糖 B,监测早上空腹血糖和三餐后2小时血糖 C,监测早上空腹血糖和三餐前后血糖 (我们常称为7次血糖)。对于糖尿病足患者需要手术者,常常在住院及围手术期间要进行7次血糖的监测,以保证手术前后血糖控制在正常范围,保证手术效果。目前血糖监测最好在医院或者社区卫生院,或者在医师护士指导下完全掌握后自行在家监测,保证血糖监测数据的准确性和安全性。
4,药物控制:根据糖尿病的轻重程度,饮食和运动等生活习惯控制后血糖情况,会给与药物联合治疗或者胰岛素治疗,建议内科专科就诊进行糖尿病个体化药物方案的制订,并定期内科门诊复查调整用药,以期在自己的生活习惯和药物治疗之间达到一个很好的平衡,控制血糖在正常范围。如糖尿病足需手术治疗者,我一般在手术前会再次请内分泌科专家会诊,调整药物治疗方案,因为手术前后患者禁食,麻醉,手术等均会导致患者原来的饮食节奏,生活习惯发生改变,可能出现血糖大幅度波动,需要调整药物治疗方案保证围手术期的血糖在可接受范围。
当然,如果您已经发生糖尿病足等糖尿病并发症也不要灰心,更不要放弃治疗,“破罐子破摔”的旧观点只会让糖尿病足越来越严重,到后期可能错过最佳治疗时机,甚至截肢可能。如果您还在犹豫,可以百度搜索“瑞金医院 易磊”并详细看我的病例展示,很多糖尿病足患者在我的序贯治疗下很快痊愈了,并恢复了正常的生活,后期只要做好上面我说的4点,糖尿病足很少复发。