皮肤纤维瘤首揭秘(原创首发)
2016年12月10日 23628人阅读
姓名:皮肤纤维瘤(dermatofibroma)
别名:纤维性组织细胞瘤(fibrous histiocytoma)、结节性表皮下纤维化病(nodular subepidermal fiberosis)、硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma)。
身世:可能是由微小皮肤损伤所引发的纤维母细胞反应性增生,并非真正肿瘤(狐假虎威,打着肿瘤的幌子出来吓唬人)。
住址: 多位于成年女性的四肢,特别是小腿伸侧。
相貌:缓慢生长的圆形或卵圆形坚实结节(硬疙瘩),表面平滑或粗糙呈疣状,常为单个(独来独往,不合群),偶可多发,直径数毫米至1~2cm,颜色棕红、黄褐至黑褐色不等,其上方与表皮粘连,下方可自由移动。一般无自觉症状(不疼不痒)。
图示左大腿伸侧皮下黑褐色硬结,表面粗糙。
皮肤镜下见中央白斑,周围色素网,符合皮肤纤维瘤。
右下肢屈侧褐色结节,表面光滑。
皮肤镜见中央白斑,外周网状色素,符合皮肤纤维瘤。
性格:皮损常持久存在,少数亦可自行消退。泛发型皮肤纤维瘤好发于成人,较少见。皮损与单发者相同,但泛发而对称,无簇集倾向,集中发生,常自行消退。
DNA:病变主要位于真皮,可分纤维型损害和细胞型损害两种,前者多由散在幼稚的胶原纤维组成,条索样排列成旋涡状或车轮状,纤维间可见胞核狭长的纤维母细胞,细胞内含脂质而呈泡沫状,或含有含铁血黄素。表皮明显增生,表皮突规则延长,伴基底层色素增加,有诊断价值。
命运:如果患者选择不治疗,它就平平淡淡过一生;若患者选择手术切除送病检,它就一命呜呼。