由老年营养风险指数定义的营养不良预测严重卒中患者的结局：倾向评分匹配分析

营养素

. 2022 11 月 12;14（22）：4786.

 DOI：10.3390/nu14224786。

由老年营养风险指数定义的营养不良预测严重卒中患者的结局：倾向评分匹配分析

陈颖 1, 杨新光 1, 朱莹莹 1 2, 张晓妮 1, 倪景贤 1, 李毅 1

背景崩溃

背景

• 1中山大学中山纪念医院神经内科， 广东 广州 510000）

• 2中山大学附属中山纪念医院临床研究设计部， 广东 广州 510000）

• 密码：36432473

•  

• DOI：10.3390/nu14224786

免费文章

抽象

背景：营养不良对需要入住ICU的严重卒中患者的预后影响尚不清楚。本研究旨在使用老年营养风险指数（GNRI）评估严重中风患者的营养状况，并检查GNRI与该人群死亡率的关联。

方法：我们从重症监护医学信息市场（MIMIC-III）数据库中确定了1145名需要入住ICU的严重卒中患者，并将其分为低GNRI（≤98）或高GNRI（>98）组。我们使用倾向评分匹配（PSM）方法来减少混淆。采用Cox比例风险回归和受限三次样条法阐明GNRI与死亡率之间的关系。计算风险比（HR）和95%置信区间（CI）。

结果：共有397名（35%）患者属于低GNRI组（有营养不良的风险）。PSM后，与高GNRI组相比，低GNRI组的患者死亡率仍然更高，分别为28天（27.9 vs 20.8%）、90天（35.5 vs 25.7%）和1年（43.4 vs 30.9%）（p< 0.05）。低GNRI与死亡率增加显著相关（HR：1.38，95%CI 1.03-1.86在28天内;HR：1.45，95% CI 1.11-1.89，90 天内;HR：1.51，95% CI 1.19-1.92）。敏感性分析得出了一致的结果。受限三次样条显示，随着GNRI评分增加至约110，死亡风险逐渐降低。

结论：与没有营养不良的患者相比，营养不良的严重中风患者的死亡风险增加。GNRI作为一种简单实用的营养筛查工具，可用作中风患者营养状况的常规方法。

关键词：老年营养风险指数;重症监护室;营养不良;死亡率;倾向评分匹配方法;严重中风。