血管环胸腔镜手术

周三下午有时间亲自出门诊[捂脸][捂脸][捂脸]，一个孩子妈妈抱着孩子进来，说孩子经常肺炎，在河北儿童医院拍了一个片子，让我看看。片子放灯箱上一看，诊断特别明确，先天性心脏病，血管环-右位主动脉弓，迷走左锁骨下动脉，合并kommerell憩室。这种病最常见于儿童医院专科医院，以反复肺炎，到医院检查才发现。血管环合并憩室会压迫气管与食管，有时候引起气道狭窄了。只有外科手术才能解除压迫。给家长详细介绍一下病情，孩子妈妈坚决要手术。

回到科里，大家一起商量一下，孩子主要问题是血管环，憩室不大，不处理憩室，以后问题也不大，切断动脉导管韧带就解决问题，如果采用以前的办法，左侧后背切个常规口子，大概4-5厘米，感觉创伤大，不如选择切口更小的胸腔镜，创伤更小，而且孩子年龄，体重，都很合适做胸腔镜，决定胸腔镜下行血管环矫治手术。

手术比预想的要快很多，也很顺利的结束了。
“双十一”，刚刚赶上庆祝空军建军70周年“超级蛋总”写的一篇篇文章，里面的一些事情很有道理。
“穷则战术开花，达则给劳资炸”是解放军生动的写照。因为吃够了火力不足的苦，也尝到了大炸逼主义的甜，所以患上了永远也治不好的火力不足恐惧症。这句话也反映了解放军的军事思想，那就是技术决定战术。技术的进步和发展必然促进和推动战争理论的变革，这是毫无疑义的。”
法四，低体重室缺已经常规开展右侧腋下手术。粗大动脉导管未闭，已经开展超声引导下左侧腋下开胸封堵，切口更小，更隐蔽。以后也许还会开展一些其它小切口手术…
但是“微创是手段而不是主要目的，
它只是为手术方式多了一种选择；
并不是所有的手术都适合；
医生会根据病人的整体情况进行全面评估
在保证医疗效果的前提下选择合适的方式方法
总之，一句话
适合的才是最好的。”