健康的隐患———高尿酸血症
2020年04月28日 8135人阅读 返回文章列表
高尿酸血症（HUA）是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病，日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平＞420umol/L即可诊断HUA。HUA可能无任何症状，但是无时无刻不在严重地危害着人体的各个脏器，并引发一系列疾病，如慢性肾病，痛风，心肌梗塞，糖尿病，脑中风等。
什么是痛风？
1.HUA患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风，其发生和发展与HUA直接相关。
2.痛风通常表现为肢体末端关节急性红肿、疼痛，尤其以第一趾关节最为常见和典型。
高尿酸血症与肾脏损害
高尿酸血症与高血压、糖尿病一样，也是肾脏损害的独立危险因素之一，它和慢性肾病的发生与进展紧密相关，互为因果。
为了避免高尿酸血症对肾功能造成进一步损害患者应该及早遵医嘱进行生活方式和饮食的调整，并结合药物治疗使血尿酸水平达标(低于360umol/L)，痛风患者建议尿酸水平控制到300umol/L以下。
机体尿酸升高有哪些原因呢？
人体内的尿酸按来源分为两种，内源和外源。内源性尿酸源自于自身代谢，约占体内总尿酸量的80%；外源性尿酸源于饮食摄入，约占体内总尿酸量的20%。在正常状态下，人体内每天生成尿酸月700mg，其中2/3经肾脏排泄，1/3从肠道和胆道排泄。根据病因，可将高尿酸血症分为尿酸排泄减少型、尿酸生成增加型和混合型三大类。
高尿酸血症，药物治疗不可或缺
体内中的尿酸仅有20%来自于食物单纯靠饮食控制很难使尿酸水平达标，因此高尿酸血症患者除了积极调整生活方式、控制日常饮食中的嘌呤摄入外，采取适合自己的降尿酸药物治疗不可或缺。
从源头控制是高尿酸血症的治疗关键
长期的高尿酸血症会加速慢性肾脏病的进展如何从而进一步导致肾脏排泄尿酸能力的下降，而长期不正当使用促进尿酸排泄的药物有可能会导致肾小管的堵塞从而加速肾脏疾病的进展。目前国际主流的观点认为从源头控制尿酸的生成才是治疗高尿酸血症的更佳策略。
降尿酸药物需要吃多长时间？
痛风及高尿酸血症是慢性病，所以治疗是一个长期的过程，患者在饮食控制、生活方式调整的基础上，若尿酸水平仍无法达标，需坚持进行药物治疗，并定期监测血尿酸水平，血尿酸宜控制在360umo/L以下；对于有痛风史的患者，血尿酸宜控制在300umol/L以下。
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