阿司匹林吃了一年多，这些副反应开始显现，如何安全有效的吃药

阿司匹林属于非甾体类抗炎药，在临床上应用广泛，具有退热、镇痛及预防血栓的作用。吃一年以上的阿司匹林通常是针对老年人心脑血管疾病的二级预防。二级预防是什么意思呢？二级预防是指对已经发生冠心病、缺血性卒中和其他动脉粥样硬化性血管疾病的患者，通过口服小剂量阿司匹林，防止病情进展，改善预后，降低病死、病残率，预防复发。

但是阿司匹林毕竟有一些副作用，常见的副作用包括:

1.出血 阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，而血小板聚集是参与止血的重要过程，长期服用阿司匹林有可能出现各种情况的出血，如皮肤紫癜、瘀斑、牙龈出血、消化道出血、泌尿道生殖系统出血、手术出血等。

2.消化道溃疡 这是非甾体类药物共同的毒副作用，也是阿司匹林最常见的不良反应，长期应用会导致胃粘膜损伤，引起胃粘膜糜烂、溃疡甚至出血。

3.过敏反应：阿司匹林可引起支气管痉挛，甚至诱发支气管哮喘，还可引起急性荨麻疹、血管神经性水肿、严重鼻炎、甚至休克。

4.长期口服阿司匹林可能会引起肝肾功能损害。

如果长期吃阿司匹林该如何预防其副作用呢？

1.如果存在活动性脏器出血，需要停止服用阿司匹林；

2.如果有消化道溃疡，需要及时检测幽门螺杆菌，阳性者要抗幽门螺杆菌治疗；

3.尽量选择肠溶阿司匹林减少对胃粘膜损害。

4.服用阿司匹林期间禁止饮酒；

5.阿司匹林尽量不要与其他非甾体抗炎药，比如散利痛、布洛芬一起使用，也不要与其他抗血小板药物一起使用，比如氯吡格雷、华法林等；

6.65岁以上老年人如果肝肾功能欠佳，可以选择50mg-75mg的小剂量；

7.严重肝肾功能不全者需要停药；

8.服药期间可以定期2-3个月查一下凝血功能；

9.对支气管哮喘患者禁用阿司匹林，可以选择氯吡格雷替代。

10.阿司匹林肠溶片或缓释片要求长期服用，每天一次，时间可以不固定，但是空腹睡前效果最好，因为免受食物的影响。而阿司匹林普通片建议饭后服用，减少对胃粘膜刺激。

总体来说，阿司匹林肠溶片是比较安全的药物，对冠心病、脑梗塞等病人利大于弊，没有明显不良反应出现的前提下，尽量长期服用，不可吃吃停停。