非住院COVID-19患者血栓栓塞事件的风险:系统评价
2023年01月15日 0人阅读 返回文章列表
欧洲药理学杂志
.2023 1 月 11;175501.
非住院COVID-19患者的血栓栓塞风险仍不确定,本综述对其进行了评估,以更好地权衡该人群预防性抗凝的益处与风险。检索通过三个数据库进行:Medline,Embase和Cochrane图书馆,直到2022年。纳入了自我对照病例系列研究、病例对照研究和队列研究,并以叙述方式总结了研究结果。对COVID-19和非COVID-19非住院患者之间的血栓栓塞风险进行了meta分析,包括深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)和心肌梗死(MI)。考虑到缺乏进行meta分析的研究,卒中的频率、发病率比(IRR)和风险比(RR)用于评估非住院COVID-19患者的风险。10项研究符合以成年非住院COVID-19患者为特征的纳入标准。偏倚风险相对较低。与对照组相比,非住院COVID-19患者的DVT(RR:1.98,95%CI:1.03-3.83)和PE(OR:6.72,95%CI:4.81-9.39和RR:4.44,95%CI:1.98-9.99)的风险增加。与对照组相比,非住院COVID-19患者的心肌梗死风险(OR:1.91,95%CI:0.89-4.09)可能增加,中等质量。在感染后的第一周记录了有利于卒中的趋势。我们的荟萃分析支持非住院COVID-19患者DVT和PE风险增加,心肌梗死可能增加。卒中的风险在感染后的第一周似乎很明显,但两周后下降到微不足道。需要更多的研究来确定非住院COVID-19患者预防性抗凝治疗的循证建议。
关键字: 深静脉血栓形成;心肌梗死;肺栓塞;严重急性呼吸综合征冠状病毒-2;中风;血栓 栓塞 症。