民医生说：颅内压

颅脊腔是一个封闭的骨质腔，分成颅腔和与其相通的脊髓腔。脑脊髓等神经轴位于其中。颅腔的容积是恒定的，占据颅腔的脑、血液和脑脊液，是颅内压形成的物质基础。三者的体积分别占颅腔容积的80%~90%、10%和2%~11%。

颅内压是指颅腔内容物对颅腔内壁的压力。在正常情况下，脑脊液循环通畅时，通常以侧卧位腰段蛛网膜下腔穿刺所测的脑脊液静水压力为代表，成人正常颅内压为80-180mmH20，女性稍低，儿童40~100mmH20。颅腔内容物与颅腔容积相适应是维持正常颅内压的条件。各种介入性方法不断发展，以传感器分别置于侧脑室内、脑实质内、硬脑膜下或硬脑膜外，并与监测仪相连，可分别测出相应部位的颅内压。

脑脊液是颅内三种内容物中最易改变的成分，在颅腔空间代偿功能中发挥着较大的作用；脑的自动调节功能主要是通过改变脑血流量来发挥作用的；而脑组织是相对恒定的，不会迅速改变体积来适应颅内压力的改变。

三种内容物中任何一种体积变化必然导致其他两种内容物代偿性改变，以确保颅内压力的稳定。但是，这种空间的代偿能力是有限的，超过一定范围后，即会导致颅内压的异常。如脑水肿、脑积水、颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿、颅缝早闭时都会出现颅内压增高。