查出血脂高又不想吃药？可以先从这3件事做起！

最近，微医君在后台收到了一条留言——

“微医君，上周去做了个体检，昨天健管师回访的时候说我血脂高，我也不懂呀，哪些指标说明血脂高？我吃的也不油，为什么会血脂高呢？”

说到“血脂”，想必大家早已不陌生，许多人都知道血脂高了不好，那么今天微医君就着这位朋友的疑问，跟大家聊聊血脂的那些事~

体检中哪些指标最关键？

引起血脂高的原因有哪些？

长期吃降脂药会有副作用吗？

高血脂患者在生活中又需要注意哪些事呢？

哪些指标异常预示着血脂高？

临床检测血脂异常的常用指标为总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）四种。

一般成年人空腹血清总胆固醇＞5.72mmol/L，或甘油三脂＞1.70mmol/L，或高密度脂蛋白＜0.91mmol/L，或低密度脂蛋白＞3.64mmol/L，即可诊断为血脂高（高脂血症）。（具体数值因检测方法不同稍有区别）

不过判断血脂水平及是否需要治疗，不能仅凭化验单上的箭头，还需要心血管内科或内分泌科医生结合个人年龄、体重、是否吸烟喝酒、有无冠心病、高血压等其他心血管危险因素综合评估判定。

血脂高是什么原因引起的？

和遗传有关吗？

导致高脂血症的原因既多又复杂，但简单的可以将高脂血症分为原发性和继发性两类。

1、原发性高脂血症

与先天性和遗传有关，是由遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起的多基因或家族性高胆固醇血症。

2、继发性高脂血症

多继发于某些疾病（如糖尿病、高血压、甲状腺功能低下、肥胖症、肝胆疾病、肾病、系统性红斑狼疮、多囊卵巢综合征等））或不良的生活方式（如过量饮酒、吸烟、高脂高糖高热量饮食、运动过少、久坐不动、生活不规律等）。

也可能因为一些生理状态（如年龄、性别、季节、怀孕、精神紧张、情绪活动等），或长期服用某种药物引起（如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等）。

总的来说，临床上原发性高脂血症患者很少，多以继发性为主，不过大部分的高脂血症患者以混合因素多见。

血脂高需要长期吃药吗？会有副作用吗？

对于原发性高脂血症的患者来说，几乎是要终身吃药的；继发性高脂血症的患者，若是继发因素没了，血脂正常了，是可以不吃的，但是还需根据个人具体身体情况而定：

●如果患者没有冠心病、脑卒中、动脉粥样硬化等疾病，结合血脂检测的结果，轻者一般可先通过改善生活方式来调整。若改善生活方式后可以控制并降低血脂，一般不用吃药；

●但如果通过改善生活方式依旧控制不佳者，还是需要吃药。

一般降脂药需要2-4周才能达到最佳效果，若是用药1周后改善不明显，需要复诊医生，根据情况调整用药，如加大剂量或者联合用药。

并且初次用药者要在4-8周内到医院复诊1次，而药量稳定者需3-6个月复查1次。

降脂药有一些副作用，所以复诊很重要，长期服药者，需6-12个月复查一下肝肾功能和血糖，若是出现肌肉酸痛无力，还需检查肌酸激酶的水平。

高脂血症患者在生活中需要注意些什么？

01改善生活方式

>> 合理膳食

控制总热量摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，如动物油脂；

增加植物性不饱和脂肪酸摄入，如植物油、坚果等；

增加可溶性膳食纤维摄入，如蔬菜水果、粮谷类；

减少甜食、零食、盐的摄入，均衡饮食结构和营养，不能吃得太荤或太素。

>> 适量运动

进行适度体力劳动，增加有规律的有氧运动，建议每周3-5次，每次运动30分钟以上，如散步、慢跑、打乒乓球、练习八段锦等。

>> 控制体重

超重或肥胖者应减重，保持合适的BMI（18-24）。

>> 戒烟限酒

吸烟是心血管疾病的高危因素，可损伤动脉壁的内皮层，增加血管的收缩，使血压升高，心绞痛发作；

控制饮酒，禁止烈性酒，建议每天饮酒量＜15g乙醇，不适当饮酒会使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害。

>> 作息规律

睡好觉，少熬夜，但不能没完没了地睡。

02及时应用药物，进行系统治疗

在保持健康生活方式的同时，有可能需要药物治疗来控制血脂水平，以降低心脑血管疾病的风险。

常用的调脂药物有他汀类、贝特类和烟酸类等，一定要遵医嘱坚持按时服药，不可随意自行减量或停药，并定期到医院复诊调整用药，才能稳住血脂水平。

03注意定期检查血脂

●40岁以下血脂正常人群，建议每2-5年检测1次血脂；

●40岁以上人群，建议至少每年1次血脂检测；

●心血管病高危人群，建议每6个月检测1次血脂。