眼睑和睑缘色素痣何时手术为宜

眼睑和睑缘色素痣多为良性，很少有恶性，恶性的多为短时间内生长速度变化，颜色深谙，有时为褐色，墨绿色，甚至表面有血管增生和溃疡、出血等。很多患者前来就诊和手术，是因为色素痣碍于美观，因为距离眼睛太近，又不能去皮肤科（其他科室不善于眼睑和睑缘的激光和治疗）激光和冷冻，怕造成眼睑畸形，或者眼睑缺损，或者睑缘切迹或者成角畸形（因为眼睑和睑缘具有神奇和美的独特的复杂的解剖结构，不同于身上的皮肤）；另外一部分患者前来手术时担心色素痣恶变。有的患者外观是色素痣，但是切除下来一做病理检查，原来是基底细胞癌，或者是鳞癌或睑板腺癌。因此对于中老年患者，色素痣长大明显的话还是要早做，并且做一下病理检查。但是不管怎样，出于手术难易程度来讲，越小的色素痣手术越简单容易，当然太小的睑缘色素痣，不易察觉，色素痣稳定，不生长，患者又非常年轻，甚至是孩童的话，不影响外观的话，也是可以观察的，不必急于手术的。首都医科大学附属北京同仁医院眼科王越

那么色素痣手术是否早做，除了看色素痣大小，还要看是否接近累及睑缘和灰线，侵犯睑缘是一个非常重要的手术标志，就需要手术。如果侵犯灰线（灰线是非常重要的类似国界或者里程碑的一个标志性结构，很关键）甚至侵入灰线以内和结膜，就更加需要做手术啦。一般色素痣未累及睑缘和灰线，切除和修复相对容易，仅仅涉及眼睑缺损的眼睑前层的再造，如果越过灰线，或者累及眼睑结膜，就会涉及眼睑的全层切除，全层再造，眼睑的前层和后层都需要重建和再造，术后外观和好眼比较就会差距比较大。另外，睫毛也会和色素痣一起切除。