自我诊断腰椎间盘突出症的快速方法—直腿抬高试验

腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。据国内文献报道，大约有10%~15%的腰痛患者被诊断为腰椎间盘突出症，而腰腿痛患者中腰椎间盘突出症的发病率为25%~40%。所以在临床上并非所有的腰腿痛患者都是由于腰椎间盘突出症引起的（腰痛都是腰椎间盘突出症引起的吗？），可能涉及到的科室包括骨科、血管外科、泌尿外科、胃肠外科和妇科等。而腰椎间盘突出症患者中约有1/2表现为先腰痛后腿痛，约1/3表现为腰痛和腿痛同时发生，另外1/4为先腿痛后腰痛。那么在生活中一旦出现腰腿痛的症状，我们怎样才能初步的快速判断是不是腰椎间盘突出症发作了呢？
通过直腿抬高试验就可以。标准的操作是需要医生来对患者进行操作的，应先检查健侧，以作对比。患者仰卧，膝关节伸直，被动抬高患肢到一定角度，正常人的神经根有一定的滑动度（L4神经根1.5mm，L5神经根3mm，S1神经根4mm），下肢抬高到60°~70°才会感觉腘窝不适。而腰椎间盘突出症患者的神经根受压或粘连，导致滑动度减少或消失，下肢抬高在60°以内就会出现坐骨神经痛，这就称之为直腿抬高试验阳性。虽然典型的坐骨神经痛（什么是坐骨神经痛？）是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，但在实际操作中，如有小腿外侧的放射痛，或有足背直达趾的放射痛，或直达踝部、足跟部的疼痛，皆为较典型的直腿抬高试验阳性。
看到这里，想必聪明如您已经明白了如何做一个自测版的直腿抬高试验：仰卧在硬板床上，把枕头去掉，保持膝关节伸直。先将不痛的一条腿向上抬高，直到膝关节后方刚刚出现不适，记住大概的度数后，把腿放平。然后将另一条腿抬高，到出现前面说的坐骨神经放射痛时，记下这时的角度。如果疼痛一侧的抬高角度明显小于另一侧，或者因为剧烈疼痛而无法抬离床面，则可以大致判断为直腿抬高试验阳性。当然，对于这个试验的标准操作和结果解读，是需要脊柱外科专科医生来进行的，您可以来我门诊看一看。