宝宝的大尾巴

“医生，这个孩子还能要吗？”小娟的额头上渗出了汗水，眼神焦急不安。她是一个二胎妈妈，全家都开开心心地等着这个二胎宝宝的出生，没想到，怀孕30周了，突然检查出宝宝的屁股上长了一个近15cm包块，就像一个大尾巴一样，这下可在这个家庭里掀起了不小的波澜，家庭会议中打掉孩子的呼声占了一大半。怀着试一试的心情，小娟来到我们国际和平妇幼保健院产前诊断门诊。

经过全面检查，诊断为胎儿骶尾部肿瘤，考虑畸胎瘤可能性大。骶尾部肿瘤有良性及恶性之分，而胎儿的骶尾部畸胎瘤多数属良性。我国胎儿骶尾部畸胎瘤的发生率为0.27-0.37/万，75%发生于女婴。孕妇一般无自觉症状，常在产前超声检查中偶然发现，部分孕妇可自觉宫高、腹围迅速增长，有些可伴有羊水过多。超声影像特点表现为胎儿骶尾部出现一囊实性或囊性肿块。

对于骶尾部肿瘤的胎儿，分娩方式及分娩后的手术治疗是关键。为了打消小娟及她家人的顾虑，我院产前诊断中心在孕期给予全程检查及指导，并与上海各大三甲儿科医院小儿外科合作，在胎儿分娩后给予绿色通道转院手术治疗。

在怀孕近38周时，考虑胎肺发育已基本成熟，且胎儿骶尾部肿瘤较大，故拟定剖宫产手术分娩。在产科、产前诊断中心、儿科、麻醉科、护理部的共同保驾护航下，顺利剖宫产分娩一女婴，重7斤半。宝宝的哭声响亮，各方面指标都不错，屁股上15cm大的肿块比宝宝的头还大了许多。由于分娩前已经做好充足准备及预案，宝宝被立刻转运至儿科医院。一周后，好消息传来，宝宝的骶尾部肿瘤切除手术非常成功，“大尾巴”顺利移除，病理结果也提示是良性畸胎瘤。但由于畸胎瘤有复发的可能，宝宝以后还要定期随访。

成功的多学科合作给了这个家庭留下宝宝的信心，给小娟及胎儿提供了最佳的个体化诊疗。这只是我们多学科联合会诊成功救治的众多患者的一员，更让我们坚定进一步全面建设多学科联合诊治平台的信心。