乳牙摔伤怎么办

今天在科室中有一位家长询问宝宝的乳牙受伤有什么后果？

我向他进行了简单的解释：乳牙外伤多发生于1~2岁刚学会走路的幼儿。摔伤的多为乳前牙。由于乳牙的牙根较短，幼儿牙槽骨的骨组织疏松，乳前牙外伤后多致牙齿移位、嵌入或脱位，牙骨折发生的较少。河北医科大学第二医院儿科王新良

我们对于宝宝出现的不同情况有不同的处理：

1．部分脱位和移位：乳前牙在外力的作用下向外或向内倾斜移位后部分脱出牙槽窝时，可将外伤牙恢复到原位后结扎固定，一般预后较好，但日后有可能发生牙髓坏死，根尖感染或牙槽脓肿。如接近换牙期牙根已吸收1/2以上者可拔除患牙。

2．嵌入性脱位：乳牙嵌入牙槽窝是乳牙外伤常见的一种类型，有时仅切端外露甚至完全嵌入牙槽窝内。如牙齿移位方向偏向颚侧，乳牙根尖倾向恒牙胚，应将乳牙拔除，以避免可能对恒牙胚产生损伤。乳牙嵌入后不应拉出复位，避免二次创伤。可观察让其自行萌出，接近换牙期的乳牙应拔除。

3．完全脱位：不宜再植。

4．牙冠或牙根折断：牙冠折断多已暴露牙髓，可在局麻下做活髓切断术或进行根管治疗。牙根折断可将冠部断端去掉，保留断根，可不作处理，如无感染断根可能吸收。乳牙外伤多系幼儿，如不能合作，不宜进行保守治疗，可以拔牙。一般前牙缺牙对于正常发育影响不大。

摘自《儿科专家帮您带宝宝（婴儿篇）》，人民军医出版社，2008年，王新良主编