令人烦恼的非哺乳期乳腺炎

崔**是一个性格开朗的年轻女孩子，从小父母呵护，结婚后老公疼爱，孩子也聪明伶俐，工作也事事顺心，可谓生活充满阳光。但从去年开始，左乳房出现炎症，令她始料不及的是，这个乳房炎症，严重影响了她的生活和工作。刚开始出现炎症时，经过打点滴治疗，病情很快好转，但没想到，时隔不到1个月，炎症再次发生，左乳红肿包块比以前还大，伴有持续疼痛，于是崔**到北京求医。经过近一个月的奔波，北京各大医院都诊断为肉芽肿乳腺炎，有的建议吃中药，有的建议切开引流，有的建议切除乳房……，总之，都说该病是免疫性疾病，容易复发，没有满意的根治方案。满身疲惫的崔**最后到石家庄市第四医院住院治疗，经过2个月的红外线治疗、磁疗、低频脉冲电治疗、激光治疗、芒硝外敷，并配合口服妇产医院中药免煎颗粒协定方薏苡败酱汤和西药溴隐亭，最后又做了病灶手术切除，终于恢复了正常。石家庄市第四医院乳腺外科赵海军

专家解读：非哺乳期乳腺炎并不少见，在妇产专科医院门诊中，每天接诊20-30个哺乳期乳腺炎中，就会有1-2例非哺乳期乳腺炎。常见的非哺乳期乳腺炎主要有浆细胞乳腺炎和肉芽肿乳腺炎，二者表现相似，但本质不同。浆细胞乳腺炎多发生于先天性乳头内陷的患者，因为乳腺导管内代谢废物长期不能排除，久而久之，聚少成多，开始刺激机体发生免疫反应，大量白细胞（可以形容为野战军）吞噬代谢废物，甚至化脓，而白细胞的前身浆细胞（可以形容为预备役部队）又前赴后继，在乳腺病灶处越积越多，如果进行病灶肿块巴德氏粗针穿刺病理学检查，显微镜下可以见到大量浆细胞，故称为浆细胞乳腺炎；肉芽肿乳腺炎是全身炎症反应在乳腺局部的病理表现，虽然病因不明，但考虑与乳腺组织局部的受体分布有关，如泌乳素受体丰富，如果进行病灶肿块巴德氏粗针穿刺病理学检查，可以在显微镜下看到小叶周围有大量粒细胞、吞噬细胞、淋巴细胞等形成的肉芽组织，故命名为肉芽肿乳腺炎。石家庄市第四医院的专家敬告患者：如果有先天性乳头内陷，请及时到医院行乳头内陷矫正，石家庄市妇产医院自制乳头内陷矫正器简单、价廉，可以有效避免浆细胞乳腺炎及乳头内陷导致的其他乳腺疾病发生，如果已经发生了浆细胞乳腺炎，要及时就诊，积极行肿块完整切除，预防病情发展。肉芽肿乳腺炎属于全身性疾病，治疗过程中不要急于求成，但在发病初期，乳腺肿块做彩超还看不到低回声暗区，给予粗针抽吸炎症介质，穴位注射曲氨奈德，配合相应的乳腺治疗设备和方法，往往能够保守治疗成功，而已经有明显红肿，穿刺可抽出奶油样脓液的，需要耐心调理，最终在病情稳定后进行手术根治。