治疗前列腺增生的药为什么吃上就不能停

在临床工作中，经常有患者询问：前列腺增生的药为什么吃上就不能停了，是否要一直吃下去？

有排尿症状的前列腺增生患者确实需要持续服药治疗，主要原因包括以下几点：

1、很多前列腺增生患者的前列腺体积明显增大，严重压迫尿道，造成梗阻 。我们在手术中经常看到，患者正常类似圆柱形隧道的尿道，被增生的腺体压迫成狭窄的裂隙，这是造成很多患者排尿困难的主要原因。服用扩张尿道的药物，包括坦索罗辛、多沙唑嗪、坦洛新等，可以帮助通道稍微开放，保证排尿基本通畅。这类药物服用后效果一般可以持续24小时左右，一旦停药，排尿通道恢复狭窄，患者排尿困难的症状就会复发。

2、有些前列腺增生患者因为长期尿道梗阻，膀胱内残余尿无法排净，造成膀胱内维持高压状态，进一步损害膀胱肌肉挤压排尿的功能。这种功能失调一般难以自行恢复，需要服用托特罗定、索利那新等药物，帮助调整膀胱肌肉的节律和功能，需要长期坚持用药。

3、还有的患者前列腺增生体积过大，超过了80毫升以上，希望采用药物治疗的方式，控制前列腺的生长速度，避免手术，临床上此类药物包括：非那雄胺、度他雄胺等。要充分发挥控制前列腺体积，减缓前列腺增长的效果，也需要持续服药，不能中断。

   总而言之，前列腺增生导致的排尿问题是由于多种病因积累，长期病变发展的结果，类似于高血压和糖尿病等慢性疾病，口服药物治疗并不能逆转前列腺的增生，也不能完全恢复膀胱的功能，而是起到缓解症状的效果。因此伴有明显排尿症状的前列腺增生患者，如果不选择手术治疗，就需要持续服药。