顽固性银屑病（牛皮癣）是谁的锅？

银屑病，也称牛皮癣，是一种慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或全身性分布。顽固性银屑病，治疗困难，常罹患终身。

银屑病，尤其顽固性银屑病的确切病因和发病机制，目前还并未找到，尚处于研究阶段。公认的，主要是通过自身免疫、环境和遗传共同作用，导致疾病的发生。

自身免疫

正常的皮肤组织，由表皮、真皮和皮下组织组成。皮肤的最外层是表皮层，在这层中最底下的基底细胞不断生长、分化成角质形成细胞，最后死亡，成为角质层，覆盖在皮肤表面。每天，随着新陈代谢，不断有新的表皮细胞死亡成为角质，而最上层的角质也不断脱落，形成一个动态的平衡。

在银屑病患者皮肤中，免疫细胞会通过血管进入皮肤，造成表皮层生长过快和阻碍角质正常脱落。这就造成了，表皮生长过快造成皮肤增厚，而角质脱落异常则导致鳞屑状斑块，真皮层扩张的血管会导致皮肤发红。

遗传

大约有31.26%的银屑病的患者有家族史。也就是说，这些患者的家族中有银屑病、顽固性银屑病或者银屑病关节炎的。如果父母一方患银屑病时，其子女的发病率约为16%；父母双方患银屑病时，其子女的发病率可高达50%。距今，已发现80多个相关易感基因。但是，目前并没有特定基因检测，可以检测到个体是否会的银屑病。

环境

特定的环境的再诱发或加重银屑病中，起着非常重要的作用。这些包括感染、精神紧张、吸烟、酗酒和某些药物的不良反应。