反流性食管炎

       从患者的病史，反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽喉部填塞感等临床表现，以及以前的检查结果可初步肯定你的诊断，但要通过以下检查证实。食管吞钡，食管镜和食管粘膜活检，24小时食管酸碱度测定，食管下段括约肌压力测定，酸返流试验等即可确诊。进一步检查血常规、尿常规、大便常规+潜血、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、胃镜检查及粘膜活检、心电图、胸片、血淀粉酶、血浆胃泌素水平、肿瘤标记物筛查、13C-或14C-呼气试验、腹部超声、立位腹平片、上腹部CT或MRI等，以便为合理治疗提供依据！

       治疗要忌烟、忌酒、忌高脂饮食、忌肥胖、少吃多餐、忌餐后平卧和在睡前2～3小时内饮食、睡时抬高床头10～20厘米，并避免穿紧身衣裤。雷贝拉唑抑酸，使用促动力药物马来酸曲美布汀胶囊以改善食管下段括约肌功能，并用中药乌贝散制酸止痛。

       返流性食管炎是因为胃和十二指肠内容物返流到食管（即胃食管返流）所引起的食管粘膜炎症。反胃、呕吐、食管贲门手术后、腹腔内压力增高（如肥胖、妊娠晚期和腹水等）、胃潴留和进食脂餐使胃排空延迟均常致胃食管返流；吸烟、饮酒、使用阿托品和在迷走神经切断术后均可使食管下端括约肌松弛，而导致胃食管返流。当胃食管返流时，胃和十二指肠内容物中所含的胃酸、胃蛋白酶、胆汁和胰液等由胃返流到食管，引起食管粘膜损伤以及食管本身对返流到食管的胃和十二指肠内容物清除功能削弱而致病。