留置针残留血管内护士应该怎么办？

静脉留置针又称套管针，因为静脉留置针操作方便，减少了反复穿刺给病人带来的痛苦，也能减少对血管的损伤，同时还能减少我们护士朋友的工作量，可以说是一举多得，这么多便利让留置针在临床中广泛应用。但问题来了：如果一不小心，留置针软管残留在病人血管内，采取措施不及时，病人可是有致命的危险！面对这种紧急情况，我们护士该怎么办呢？

留置针软管断裂残留血管的原因

1、静脉留置针本身质量问题
静脉留置针软管韧性较大，一般情况下它们不会轻易断裂。如果断裂现象出现在进行穿刺时，留置针本身有质量问题当属无疑。另外，患者体温变化，留置针软管可塑性会发生改变，易被拉长。

2、局部血管痉挛收缩
局部血管痉挛收缩可使血管内压力增大，也可导致拔管困难。

3、护理人员操作方法不当
护士拔针时感到有阻力没有停止，而是继续加大拔针力度，就会导致软管最终断裂。导管未拔出前提前按压，也可导致软管断裂残留。

4、操作人员责任心不强
一是操作前值班护士未仔细检查留置针的质量，二是拔管受阻时护士没有意识到潜在断裂的可能性。

5、进行其他操作时，不小心剪断留置针软管
在为小儿剪去毛发或用剪刀进行其他操作时，由于光线不足或是护士注意力不集中，都会误剪了留置针软管。

留置针软管断裂残留血管的紧急措施

发现套管断裂残留血管内，护士要保留原留置针，立即用手指按压血管近心端，阻断血流，避免断管在体内游走，同时保持冷静，切忌搬动患者，及时报告医生共同处理，也要注意安慰患者的情绪。然后由医生在床旁彩超定位下行静脉切开，取出软管断端，看是否与原留置针软管重合。


留置针软管断裂残留血管的预防措施
1、评估患者情况，包括患者年龄、意识状态、活动情况、配合程度等，是否适合使用静脉留置针。

2、在使用留置针前，检查留置针的质量，套管是否完好无折痕，套管与穿刺针是否匹配，质量不合格的留置针不能使用。

3、选择合适的穿刺部位，静脉留置针首选上肢静脉，选择较粗、直、弹性好且无静脉瓣的周围静脉血管，并尽量避开关节部位，如在关节部位穿刺，应加用弹力绷带固定。

4、掌握正确拔针方法，拔针时采用零角度撕取敷料贴，待套管完全退出血管后再用棉签按压穿刺点，并检查静脉留置针套管是否完整。

5、科室建立应急预案，并对护理人员进行培训，要求每位护士熟练掌握留置针软管断裂残留血管的紧急处理方法，降低软管断裂残留血管中对患者的影响。

在日常工作中，我们护士朋友一定要十分细心才行，因为我们始终背负着他人生命的重量，这份沉淀感要时刻牢记！