出血性玻璃体混浊的治疗

出血性玻璃体混浊是外伤或视网膜血管性疾病造成直接损伤视力的一种常见并发症。玻璃体本身无血管，不会引起出血，若周围组织出血积于玻璃体内，称出血性玻璃体混浊。出血性玻璃体混浊。治疗：

⑴若出血的原发病不需立即治疗，则一般应观察3～4个月，观察期间可用尿激酶玻璃体内注射有一定的疗效。也可服中药治疗。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑵怀疑有视网膜裂孔时，令患者卧床休息，待血下沉后及时激光治疗或视网膜冷冻封孔。

⑶玻璃体积血合并视网膜脱离者，应尽早手术治疗。

⑷玻璃体积血合并有虹膜新生血管形成者，宜手术治疗。

⑸玻璃体积血全并有溶血性或血影细胞性青光眼者，宜手术治疗。

⑹眼外伤玻璃体大量积血，出血不能吸收者可在伤后1～2周手术为宜。

⑺视网膜静脉阻塞、糖尿病病性视网膜、视网膜静脉周围炎等所致玻璃体大量出血，视网膜脱离和纤维血管膜者，或治疗1～3个月无效时进行玻璃体切割手术。

⑻本病属中医学“云雾移睛”范畴。若出血量多，突然视力下降甚至仅见光感，则称暴盲。本病病因复杂，发病急骤，视力损害严重，极易发生并发症，应及时治疗。

①肝经实热证:眼前黑影飘动，或突然视力下降，伴心烦易怒，口苦口干，胸胁胀痛，小便短少，大便秘结，舌红苔黄，脉弦。治宜清肝泻火。龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g,栀子10g,黄芩10g,柴胡10g,生地黄10g,车前子10g,泽泻10g,木通10g,当归10g,丹皮10g,赤芍10g,甘草3g。②阴虚火旺证:眼前黑影飘，视力下降，失眠多梦，口干颧红，手足心热，舌尖红少苔，脉细数。治宜凉血清热。知柏地黄汤加减：知母10g,黄柏10g,生地黄10g,丹皮10g,泽泻10g,山茱萸10g,丹参10g,女贞子10g,旱莲草10g,白茅根10g,生蒲黄10g。③气不摄血:玻璃体血量不多，血色淡红，或反复出血，日薄西山久不吸收。伴面色无华，食少便溏，少气懒言，舌淡苔白薄脉细弱。治宜益气摄血。归脾汤加减：党参20g,白术10g,黄芪20g,当归10g,龙眼肉10g,远志6g,茯神10g,阿胶10g,山药10g,红枣10g,广木香6g,炙甘草3g。④气滞血瘀证:眼前黑影日久，视物模糊，舌有瘀点，脉弦涩。治宜活血化瘀。血府逐瘀汤加减：生地黄10g,牛膝10g,丹参10g,,益母草10g,桃仁10g,红花3g,当归10g,川芎3g,赤芍10g,枳壳10g,柴胡6g,甘草3g。　

中成药有：复方血栓通胶囊、三七片、活血增视冲剂。