瘢痕知识小课堂（一）——什么是瘢痕？

1、什么是瘢痕？
  瘢痕俗称疤痕，是各种创伤（包括手术切口）后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中必然的产物。通俗的说，没有瘢痕组织就没有创伤的愈合。
2、为什么别人受伤之后不留疤？
因为损伤比较浅。皮肤分为表皮、真皮、皮下组织三层。仅伤及表皮层或真皮乳头层的损伤，一般不遗留瘢痕，比如表浅的划伤、I度及浅II度烫伤。损伤层次越深、遗留的瘢痕越重，如果浅层损伤合并感染，也会形成明显的瘢痕。
3、为什么我的瘢痕会凸起皮肤，还会痛痒不适？
瘢痕的生成与消退是循序渐进的过程，瘢痕的发展可以分为三个时期：增生期、减退期、成熟期。增生期一般持续6个月，通常表现出红，肿、硬、痛痒不适等特征。之后会进入6个月至1年左右的减退期，硬度也开始软化，颜色由红色向紫色、紫褐色、色素沉着转变，疤痕表面毛细血管扩张消失、痒痛症状减轻，但是减退期瘢痕最多可以消退10-15%，之后进入成熟期，不再继续增生，无明显变化，维持减退后的厚度、硬度。瘢痕的发展过程因人而异，少数人的瘢痕增生期能迁延到1-2年，极个别则可持续数年，这种情况称为病理性瘢痕，包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。事实上我们皮肤只要有伤口就一定是以产生瘢痕来最终愈合，只是有的人重，有的人轻。
4、瘢痕分为哪几类？
临床上习惯将瘢痕分成以下几类：（1）表浅性瘢痕：基本上与周围皮肤齐平，可能有颜色改变，质地柔软、平整，随时间推移，瘢痕逐渐不明显。（2）增生性瘢痕：瘢痕明显高出皮面，形状不规则、高低不平、潮红充血、质硬，只在原瘢痕面上增生肥厚，不向周围扩张，关节屈面的增生性瘢痕晚期可能发生较明显的收缩，引起功能障碍。（3）萎缩性瘢痕：瘢痕局部血液循环很差，颜色很浅，表皮极薄，在外力下容易破溃，应当避免反复受损以防恶变。萎缩性瘢痕收缩性很大，可以造成严重的功能障碍。（4）瘢痕疙瘩：又称蟹足肿，呈瘤状增生，高低不平，形状不规则，色泽红润而发亮，质坚韧，自觉痒、痛症状明显，多年不变，单纯切除缝合术后极易复发。
5、瘢痕能完全消除吗？
不能。瘢痕是人体对创伤的一个正常反应，一旦有了就不能完全消除。目前尚没有任何一种方法能把瘢痕完全消除掉，但是可以通过药物、光电、物理、手术、放疗等方法综合治疗，最大程度减轻瘢痕。