于泓医生：食物过敏基础知识

一、问：什么是食物过敏？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答：食物过敏是指免疫系统对于对身体有害的食物发生了反应，当人们食用、碰触或吸入这些食物，会发生过敏症状。多数过敏反应在接触这些食物之后的5分钟至1小时发生。

最常见的过敏食物有：

• 牛奶或含有牛奶的食物，如冰淇淋或黄油（乳制品）

• 鸡蛋

• 小麦

• 大豆

• 豌豆

• 坚果，如杏仁、腰果

• 鱼

• 贝壳类，如虾、牡蛎

一个人可能对一种或几种食物过敏。有时候很难确定你是否真的有食物过敏，在食用某种食物后可能会因为其他的因素而引起不适症状。比如食用辛辣食物引起的烧心感，食用馊掉的食物引起的呕吐或腹泻，但这些不同于食物过敏。

二、问：食物过敏的症状是什么？

答：食物过敏的症状有轻重之分。

轻度症状包括：

• 荨麻疹——在皮肤上呈凸起、红色片状伴痒感（图1）

• 红色或肿胀的皮肤

• 眼睛流泪、肿胀伴痒感

• 流鼻涕、打喷嚏

图1

严重症状又叫做“过敏症”，包括：

• 喉部肿胀或剧烈咳嗽

• 气喘或呼吸困难

• 呕吐或腹泻

• 头晕或昏倒

• 死亡

症状表现人与人不同，同一个人每次的过敏症状也可能会不同。

三、问：有没有食物过敏的检查呢？

答：有。医生能够用两种测试来检查你是否有食物过敏，他们会为你挑选最佳选择：

• 皮肤测试——医生会取一点你可能过敏食物的成分液滴在你的皮肤上并在皮肤上扎一下，观察皮肤是否发红发痒，就像被蚊子蛰过一样。（图1）

  图1

• 

• 血液测试——寻找食物过敏的抗体（一种蛋白质）叫“IgEs”，当身体接触到过敏物质就会产生。

医生或护士也会询问你的情况并做查体，有时候过敏食物很难被找出，而如果你能够记录所食用的食物和症状将会提供很大的帮助。

四、问：我需要去就诊吗？

答：是的。如果你有很严重的过敏症状，请拨打120，不要试图自己去医院。

五、问：怎样治疗食物过敏反应呢？

答：治疗严重过敏的最好方法是使用一种叫“肾上腺素”的药物。在医院，医生能够使用肾上腺素和其他的一些药物来进行治疗，同时，对你的症状进行观察而控制其发展。

医生也可能会建议你使用“自动注射器”（如“EpiPen”的肾上腺素自动注射器）。这个装置里有少量肾上腺素，你可以自行注射。如果你有自动注射器，请随身携带，在严重过敏的情况下立即使用。自行注射后立即拨打120，因为症状可能会有反复，你需要去医院来获得更多的治疗。

如果你有轻微的食物过敏症状，医生可能会建议使用抗组胺药。这是非处方药，它能帮助缓解荨麻疹和皮肤瘙痒。

六、问：过敏反应能预防吗？

答：是的。你能够通过避免接触过敏食物来预防过敏发生。即使很微小的一口食物也可能引发大问题，你和医生可以一起制定食物过敏对策，包括：

• 知道如何通过阅读食物成分标签来避免你过敏的食物

• 如果外出就餐，告诉餐厅哪些食物会使你过敏

• 知道何时需要求助来应对过敏反应

• 随身携带自动注射器

• 戴医用腕带，使其他人能够知道你的过敏症

七、问：今后的生活会怎样？

答：大部分有食物过敏的人能够过和普通人一样的生活。但可能需要在某些方面做点改变，你将要遵循食物过敏计划。

食物过敏可能会伴随终身，但也有些人的过敏情况会随着年龄的增长而消失。请向你的医生咨询怎样鉴别你是否有这样的情况。

八、问：有没有什么办法来预防食物过敏症呢？

答：这还不明确。如果你或你的孩子有食物过敏，你可能会担心下一代也会有。虽然他们会处于高风险中，但并不意味着肯定会被完全遗传到，可能会有同一种或不同种的食物过敏，也有可能完全没有食物过敏。

如果你正在怀孕或哺乳，可能会想知道是否要避免一些食物。比如你有一个对牛奶过敏的孩子，是否应该停止食用牛奶来降低新生儿过敏的风险呢？在大多数的病例中，答案很有可能是否定的，但你必须先和你的医生商量，现情况该如何制定合适的健康饮食。

当你的孩子到了能够吃固体食物的年龄时，你需要考虑什么时候来添加。医生过去常常认为，对于过敏高风险的孩子，最好能够延期添加。现代医学认为，最好不要等到孩子再大点，正常添加即可。但现在仍没有确切的方法来预测儿童是否会患有过敏症。儿科医生会帮助你一起决定什么时候该添加食物及如何添加。

来自美国的UPTODATE

翻译：何莉旻    修改：于泓

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

于泓医生的出诊：上海德济医院地址：普陀区古浪路378号(祁安路口) 邮编：200331