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梅毒随访

2020年04月28日 8316人阅读

一、早期梅毒:梅毒经过正规治疗之后应该复查2-3年RPR,第一次治疗后隔三个月复查,以后每三个月复查一次,1年后没半年复查1次。如果RPR阴转阳,或者滴度升高2个滴度(4倍以上),属于血清学复发;或有临床症状复发,仅以延长治疗疗程(2个疗程,间隔2周)。还要考虑有神经梅毒,可以做脑脊液检测。北京儿童医院皮肤科张斌

二、晚期梅毒:随访3年,第一年每三个月一次,以后每半年一次。对血清固定者,如临床无复发表现,并除外神经、心血管及其它内脏梅毒,可以不必再治疗,但应反复复查血清学滴度,随访3年以上以判断是否终止观察。

三、心血管及神经梅毒:需要随访3年以上,除定期血清学检查外,还应该有皮科医生、心血管医生、神经内科医生终身随访,根据临床症状作出相应的处理。神经梅毒治疗后3个月第一次检查,包括脑脊液,以后每6月一次,直到脑脊液检查正常。此后每年复查一次,至少3年。无症状神经梅毒、梅毒性单纯性主动脉炎可以完全治愈;但梅毒主动脉瓣关闭不全、冠状动脉口狭窄、梅毒主动脉瘤及有症状神经梅毒等,虽充分治疗,但症状和体征也难于完全改善。

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