“黄豆肾”害女童 天天漏尿垫护垫上学

       欣然从小就有漏尿的问题，但是问题不严重，每天也就会弄湿裤子一点点。老人家都说这是因为孩子小，还不懂得如何控制排尿。直到有一次体检做B超，欣然爸妈才发现她只有右侧一个肾。从此以后，爸妈就带着欣然在当地的各大医院看病。彩超、膀胱镜、静脉肾盂造影等检查都做过。可是医生的诊断仍然是单侧孤立肾，可能是压力性尿失禁，或者尿括约肌松弛。随着欣然开始上学，她每天都会弄湿裤子，于是爸妈开始给她垫护垫，然后中午回家来再换一次。但是随着年龄的增长，小朋友们也发现了她的这个“秘密”，有时候就会笑话她这么大了还会尿裤子。这让欣然感到有些自卑，性格也变得内向起来。这个暑假，爸妈打听到南医大二附院泌尿外科卫中庆主任是治疗尿失禁方面的专家，于是带着欣然到南京求医。

       虽然欣然爸妈说她会在攒尿比较多的时候或者学习紧张的时候出现漏尿现象，但是卫中庆主任凭着多年的临床诊断经验，觉得欣然的问题可能并不是压力性尿失禁。卫主任决定为欣然做CTU检查，这是一种新的微创伤性影像检查方法，可以获得包括肾实质整个尿路的三维立体图像。检查结果发现欣然左侧有输尿管，但是连接的上端并不在腹腔内，而是在盆腔里有一小块结节状组织。而下端也不是连在膀胱上。那么这到底是怎么回事呢？通过仔细的检查，卫主任发现在阴道口附近有一处1毫米左右很小的洞，这个很可能是输尿管的出口处。通过排尿试验，发现欣然每天会漏出80-100ml的尿液。卫主任判断这盆腔里的组织很有可能是没有发育完全的一只小肾脏，因为它的功能还存在，所以才会每天产生很少的尿液排出，而排出的位置正好又是在阴道口附近，离尿道口很近，所以感觉是在漏尿。原来这一切的病因都不是因为欣然控制不住排尿，而是另一侧藏了一只黄豆大小的肾脏。很快卫主任就为欣然安排了腹腔镜手术，手术中在左侧髂血管旁果然找到了这枚小肾脏，切除后发现它仅有黄豆泡水后那么大。对左侧输尿管进行闭合后，欣然就再也不会有漏尿的现象，不用再垫护垫，完全可以像正常小朋友那样生活了。

       卫中庆主任介绍儿童因不能控制排尿，一般属于正常现象，孩子在3-4岁开始控制排尿，随着年龄的增长，尿失禁次数会减少至不尿床。但如果长期出现漏尿，就必须检查清楚原因。像欣然这样就属于肾发育不良伴输尿管异位开口，才导致经常漏尿。卫主任提醒家长们要留心孩子生活上的点滴，及时发现孩子的不适，找出病因解决问题。