霰粒肿手术应选择最佳手术时机

霰粒肿又称睑板腺囊肿，不同于眼睑麦粒肿，眼睑肉芽肿，眼睑皮下囊肿。霰粒肿是由于睑板腺的开口堵塞，睑板腺功能障碍，导致睑板腺分泌物潴留，排泄不出来，聚集形成眼睑的无痛的硬结。首都医科大学附属北京同仁医院眼科王越

那么睑板腺囊肿，也就是霰粒肿该如何治疗呢？是否需要手术治疗？何时才是手术的最佳手术时机？这才是大家普遍关注的问题。

霰粒肿在发病之初，是一个没有炎性特点（红、肿、热、痛），无痛性的小的硬结，小的疙瘩。一般我们观察两周左右，通过适当的热敷和按摩，注意饮食和休息，如果霰粒肿逐渐变小或者消失，那么我们就可以观察不需要手术治疗。

如果经过一两周，甚至三四周的观察，霰粒肿不但没有减小和消失，而是逐渐在增大，这就是属于比较好的手术时机，手术可以从眼皮里面做，皮肤表面不留瘢痕。如果，霰粒肿要从皮肤面溃破（皮肤逐渐变红，变薄皮肤质量开始不如以前，皮下可以看到白色脓头）或者结膜面溃破（结膜面溃破排脓不完全，可以导致结膜肉芽肿），那就需要在这个时期之前早点手术治疗了。否者皮肤面溃破，就是导致和出现眼睑的皮肤的受损，缺失，眼睑的皮肤瘢痕，影响外观，面积较大的瘢痕收缩，尤其下睑的瘢痕会引起下睑外翻等变形和畸形。

因此，霰粒肿的最佳手术时机就是：一、霰粒肿体积不要过大，否者睑板腺的破坏和眼睑正常组织的丢失就比较多，手术后的空腔就会比较大，术后出血和淤血、血肿就比较明显，恢复就比较慢，组织缺失明显的话，眼睑就会出现凹陷，不平整，甚至睑缘崎岖不平，手术后的复发率也比较大；二、霰粒肿的皮肤面，皮肤的颜色和质量完好，这样手术从结膜面开口，可以保证眼睑的皮肤的完整，完好和没有瘢痕。三、如果在下眼睑的话，长时间的霰粒肿有时候体积过大，或者突破皮肤的形成肉芽肿的话，就会造成手术后下眼睑睑缘弧度不连续和完整，下眼睑松坠、外翻等变形。所以霰粒肿，可以观察，但是掌握手术时机，对眼睛外观非常重要。