宝宝患了肾积水怎么办？

1.什么是肾积水？
    
由于引流不充分或者由于尿液逆流，引起肾脏集合系统扩张从而导致肾积水。国际胎儿泌尿协会定义胎儿24 周之前肾脏集合系统分离超过O.5cm，而24 周之后和新生儿期分离超过lcm 为肾积水的诊断标准。新生儿的发病率约为1% 。

2.为什么会有肾积水？
    
肾积水的病因复杂，有梗阻性和非梗阻性肾积水。前者病因包括输尿管肾盂连接处梗阻(44% ) 、输尿管膀胱交界处梗阻(21%) 、输尿管囊肿和异位输尿管(12%) 、神经源性膀胱、后尿道瓣膜(9%) 、尿道闭锁和阴道子宫积液等;后者包括原发性膀胱输尿管反流(14%) 、生理性肾盂肾盏扩张和Prune-Belly 综合征等。

3.患了肾积水的宝宝都要开刀吗？
    
据美国同行长期大样本研究，绝大多数产前检测到的泌尿生殖系统异常都不需要进行产后外科干预，有近50%-80%患儿的肾积水可以在三年随访过程中自然缓解。

4.宝宝患了肾积水，宝妈宝爸们要怎么做？（请参照以下路线图）

5.哪些情况肾积水需要手术？
  ①B超提示肾盂前后径（AP）值超过3cm
  ②B超提示肾盂前后径（AP）值超过2cm合并肾盏扩张
  ③伴有临床症状（如腹痛、血尿、尿路感染、多尿或多饮等）的肾积水
  ④不断加重的肾积水
  ⑤肾积水导致分肾功能小于40%

6.关于肾积水的腹腔镜微创手术治疗
    
随着社会发展和科技进步，腹腔镜在小儿泌尿外科领域的广泛运用, 腹腔镜下肾盂成形术被证明是安全且行之有效的，具有创伤小、失血量少、术后恢复快、住院时间短、疤痕微等传统开放手术无法比拟的优点。