于泓医生：2型糖尿病的治疗小知识

一、问：2型糖尿病治疗的目标是什么？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答：2型糖尿病治疗的目标有：

• 维持血糖水平正常或者接近正常

• 预防糖尿病引起的远期损害

二、问：2型糖尿病如何治疗？

答：2型糖尿病治疗方法包括：

• 改变饮食

• 改变生活方式

• 药物治疗

医生或者护士会帮助你制定合适的治疗计划。

三、问：怎样的饮食及生活方式有助于我的治疗？

答：作为治疗的一部分，医生或者护士可能会推荐：

• 减肥

• 吃健康食物

• 规律锻炼

• 戒烟

改变这些生活方式与服用药物一样重要。

四、问：治疗2型糖尿病的药物有哪些？

答：治疗2型糖尿病有很多的药物。大部分2型糖尿病患者首选的药物叫做二甲双胍。

五、问：我如何知道是否有疗效？

答：要知道是否有疗效，其中一个途径就是监测你的血糖水平。你可以在家里使用血糖仪来进行自我监测。如果医生推荐你使用血糖仪，请咨询医生或护士如何使用它。

医生也可能会请你去抽血化验一个叫“糖化血红蛋白”的指标，这个指标能够反应你过去2-3个月的血糖水平。

六、问：如果我的血糖仍然高于正常怎么办？

答：如果你服用二甲双胍2-3个月后血糖仍然高，医生会帮你加用第二种降糖药物。

七、问：我如何选择第二种药物呢？

答：医生会有多种选择。选用何种药物依赖于你的体重、合并的其他健康问题，或者可以使用胰岛素。

这其中的部分药物会有低血糖的副作用。低血糖症状包括：

• 出汗和颤抖

• 饥饿感

• 担忧

低血糖应当迅速纠正，因为它会导致昏迷。医生或者护士会提前告诉你如何治疗低血糖。

八、问：什么是胰岛素？

答：胰岛素是一种可以降低血糖水平的药物。你可以把胰岛素作为第二种药物，或者作为唯一的降糖药。通常胰岛素都是自己注射。目前也有了可以吸入的胰岛素。

如果必须使用胰岛素，医生需要告诉你：

• 使用哪种胰岛素---胰岛素类型有很多，作用时间长短不同

• 使用多少单位

• 什么时候使用

• 如何使用(图1)

• 什么时候检测血糖水平

当你生病、手术、旅行或者外出就餐时常常需要调整胰岛素用量。请咨询你的医生或者护士这些情况下如何调整剂量。

图1. 如何注射胰岛素：

1.捏起皮肤,以90度角迅速插入针头(或按照医生/护士告诉你的方法),保持皮肤捏起状态，以避免将胰岛素注射到肌肉中。

2.保持注射器和针头固定5秒钟，推注针芯。

3.放松捏起的皮肤，从皮肤中拔出针头。若注射处可见血液或液体（胰岛素），局部按压5-8秒钟，请勿用力来回擦拭。

九、问：我还需要其他治疗么？

答：有时候需要。如果糖尿病患者合并其他健康问题，就需要服用相应的药物治疗。比如，合并高血压时，就要服用降压药，这样可以减少心源性猝死或者卒中的风险。

十、问：我需要间隔多长时间去就诊？

答：大部分糖尿病患者每3-4月看一次医生就可以了。就诊时，医生会询问你的药物使用情况以及血糖控制情况。如果血糖控制不佳，医生将会改变你的诊疗计划。

治疗糖尿病是比较困难的，有些人会感到难过或者担忧。如果你有类似情况请告诉医生，以此来获得一些帮助。

来自美国的UTD

翻译：仲英洁 修改：于泓

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

于泓医生的出诊：上海德济医院地址：普陀区古浪路378号(祁安路口) 邮编：200331