王星武再聊尖锐湿疣：三、“描述”为何就能诊断尖锐湿疣？...

首先，从“描述”二字说起——它就是“描写”、即运用各种修辞的手法对事物或“东西”进行形象化的诠释，给人非常明了的感觉……比如：

1、尖锐湿疣这个病的“尖锐”二字在此的主要内涵就是“尖而锋利或形容物之挺拔峻峭者”即我王星武本人常对尖锐湿疣患者说，看病损的疣体似“毛刺”样凸出皮肤、与周边的正常组织有“色差”、观察观察10天半个月左右有增大的趋势（关于“假性湿疣”其特点：小阴唇内侧鱼子样凸起、表面光滑、与周边几乎是“同色”、大小变化不大或没有增大的趋势等）……； 手感“带刺、常常似指甲边缘“硬硬的感触（呵呵，只可意会 不可言传）……陕西省人民医院皮肤科王星武

2、“湿”在这里理解就是潮湿阴蔽的环境……

3、“疣”是一种皮肤表面的赘生物（往往是由人类乳头瘤病毒引起），潜伏期为1～3个月，能自身接种扩散。病毒存在于人的表皮（顾名思义就是“很浅”之意）形成疣状损害。根据其临床表现和部位等，就分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣（尖锐湿疣）、口腔疣、咽喉疣及疣状表皮发育不良等等而已……

综合上面的“1+2+3”就是尖锐湿疣性病、就使人们谈“疣”色变（往往与难以治愈、易癌变和影响生育等联系在一起）——往往会让人感到心理压力山大呀、常常有阴影、痛苦纠结或担心害怕、甚至恐惧或轻生的念头都会有等等等等……

其次，从诊断二字说起，简言之，诊断二字分解为“两层”：诊与断——给病人做检查后判定病人的病症……

诊断就其内容的含义、以观察到的“现象（如：瘊子的形态特征毛刺状、乳头状和鸡冠状突起等）”为诊断内容的就属于描述性诊断，而皮肤性病科就常常使用这种诊断（比如：我们在此说的“尖锐湿疣”就是描述后确定的诊断结果）。

关于尖锐湿疣的诊断，我王星武本人认为当然有下面三个方面的情况说明并解除大家的顾虑：

一、尖锐湿疣性病诊断的“人为性”，就是属于皮肤科常用的描述性诊断、就是我常常说的有经验的大夫“火眼金睛”就搞定了尖锐湿疣的诊断（当然，也有许多人问我或疑惑：大夫偶尔会不会“走神儿”出现偏差（毕竟有人为之因素参杂其中），我说当然可能（如：尖锐湿疣疣体不典型或太小、甚至在亚临床状态或潜伏期根本就看不到任何疣体——需要动态的观察局部可能皮损的“变与不变”）……

二、尖锐湿疣诊断排除“火眼金睛”的人为性即化验（如：HPV-DNA检测）、病检（取一块组织做病理切片）或醋酸白试验等“客观性”的诊断尖锐湿疣行不行……我的回复令大家失望：肯定都不行——为什么？因为在我王星武本人看来：有没有它们不重要、重要的是下面的“三”就回答了大家关于尖锐湿疣如何诊断的问题……

三、咱们逆向思考或俗称的“倒过来”想一想，由于尖锐湿疣的治愈标准就是“四个字”：疣体消失（任何的化验、病检和醋白试验的“阳性”都不是尖锐湿疣治愈要求的标准之一）——也就是说，在私密的部位有疣体，才有可能诊断尖锐湿疣（即符合皮肤科很常用的描述性的诊断）；同时也可以说，没有疣体，就不能诊断尖锐湿疣这个性病啊……呵呵，我似乎在“绕口令”、是不是说清楚、道明白了？对此，大家多看几遍、就会清清楚楚明明白白并“一目了然”啦……

另外，我再举几个“不相干”病的例子，说明描述性的诊断在皮肤科的重要性——

1、与“黑”有关的常见皮肤病，如：雀斑、色素痣和太田痣（即俗称的青胎记）等色素性皮肤病的一目了然“描述”就能明确诊断啦…… 

2、与“红”相关的常见皮肤病，如：草莓状血管瘤、蜘蛛痣和鲜红斑痣（即俗称的红胎记）等血管性皮肤病也是一目了然“描述”就可以明确诊断啊……

3、与“增生”相关的常见皮肤病，如：各类皮肤病毒感染性的疾病（寻常疣、扁平疣和丝状疣、当然也包括尖锐湿疣等）……

总之，稍有经验的皮肤科（当然也包括泌尿外科、肛肠科和妇科、产科等）大夫“火眼金睛”就可以诊断尖锐湿疣这个病（即皮肤科常用的“描述”就可以诊断尖锐湿疣、而不需要什么所谓特殊的设备或仪器（即病检或化验等）……

呵呵，我上述的“横竖撇捺”、若多多少少对大家有帮助或启发，就达到了我的初心：你满意求医…我快乐行医……

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下面的大部分内容来自网络，仅供参考！

一、关于“诊断”的诠释——从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。对正常人的健康状态、劳动能力和某一特定的生理过程的判断；司法部门判定血缘关系和伤害性质也属诊断。用来认识疾病的诊断最广泛，是治疗、预后、预防的前提。

诊断，大致有三种分类方法：

1、根据获得临床资料的方法分类，有症状诊断、体检诊断、实验诊断、超声波诊断、X射线诊断、心电图诊断、内窥镜诊断、放射性核素诊断、手术探查诊断和治疗诊断等。

2、根据诊断的确切程度分类，有初步诊断和临床诊断。初步诊断又分为：疑似诊断（又称意向诊断或印象诊断）、临时诊断、暂定诊断；临床诊断即确定诊断。

3、按诊断内容分类，有病因诊断，病理形态诊断，病理生理诊断。此外，还可分入院诊断、出院诊断、门诊诊断、死亡诊断、剖检诊断等。

诊断内容可以是实体性疾病或某种生理状态，也可以是综合征。有时是某主要症状、体征或检查结果。

完整的临床诊断应包括病因、病理形态和病理生理3方面的内容。

诊断就其内容的含义还可分为描述性和实体性两大类。以现象为诊断内容的属描述性诊断，皮肤科常使用这种诊断。凡是揭示疾病本质的属实体性诊断，如肺炎链球菌肺炎。大部分临床诊断都属实体性诊断。

二、关于“描述”二字的含义——描写，运用各种修辞手法对事物进行形象化的阐述（包括的修辞手法有比喻、拟人、夸张、双关、排比等，可以描述人，也可以描述物，通过描述可以让人或物形象更生动具体，给人明了的感受）。

三、关于“尖锐湿疣”四个字“分解”的字面意思——

1、关于“尖锐”二字的意思，解释如下：

a、尖而锋利。 b、形容物之挺拔峻峭者。 c、形容声音的尖厉。 d、敏锐；灵敏而深刻。 e、谓十分明确，毫不含糊，不留情。 f、紧张、激烈。

尖锐的反义词：迟钝。

尖锐的近义词：尖利、锋利、犀利。

尖锐的歇后语：山鹰的眼睛——尖锐。

2、关于“湿”的字面理解：所谓湿，即通常所说的水湿，又称湿邪，它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居家潮湿，使外来水湿入侵人体而引起；内湿是一种病理产物，常与消化功能有关。

3、疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种皮肤表面赘生物。多见于儿童及青年，潜伏期为1～3个月，能自身接种扩散。病毒存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，形成疣状损害。根据临床表现和部位，分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣（尖锐湿疣）、口腔疣、咽喉疣及疣状表皮发育不良。