前颅底巨大脑膜瘤的手术治疗

前颅底脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的3～10%，女性多见。临床表现主要为嗅觉丧失和视力下降，典型病患也可以出现Foster-Kennedy综合征，还可出现头痛、认知功能改变、抑郁、淡漠等额叶症状。
    前颅底脑膜瘤生长较大时可以累及后方的前交通动脉复合体，手术中需要仔细保护，尤其是这些血管的穿支，避免术后前穿质出现梗塞。
    病例为60岁女性，因头痛伴双侧视力下降、嗅觉丧失2年入院。
    PE：神志清，双侧嗅觉丧失，双侧视力下降，L/R:0.5/0.5,双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，四肢肌力肌张力正常，病理征（-）。
  磁共振发现前颅底巨大脑膜瘤，后方累及视神经，大脑前动脉及分支、下丘脑三脑室底等重要神经血管结构。 磁共振发现前颅底蝶谷平台及鞍结节巨大脑膜瘤，约6*7cm大小，后方压迫视神经及下丘脑等重要结构。 显微外科手术将肿瘤完整切除，术后复查磁共振满意。 术后患者恢复正常，无神经功能障碍。