小儿先天性心脏病

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 孩子43天，检查，心脏有杂音，做超声检查如下：测量单位mm AO环部 6，窦部 9，升段 8，LA 前后径 14，LVPW 3，LVd 前后径 D20 ,IVS 4，RV 前后径 D 10,PA 9。 瓣口峰速M/S：MV E 1.1, MV A 0.9,TV 0.9,AV 0.7,PV 1.2. 左心功能测定：EDV：26ml；SV:17ml；FS 35%；CO:2.61/min；EF 66%。 TDL:Eˊ：6cm/s;Aˊ:7cm/s;Sˊ:5cm/s。 2DM及M特征： 心脏各房室腔内径正常，室间隔膜周部向右室膨出，基底宽约6mm，顶端似可探及两处破口，分别宽约2mm，3mm。房间隔卵圆孔未闭，室间隔与左室后壁不厚，心肌各节段运动协调。主动脉及肺动脉不宽。房室瓣。半月瓣结构未见异常，启闭可。彩超及频谱多普勒特征：房水平可见左向右分流束，束宽约1.7mm。室水平可见向右分流束，分流压差约85mmHg。 医生建议长长看看 医生建议长长看看，B超结果也看不懂，所以心里很着急，不知道什么情况，也不知道严重不严重，能不能自愈，自愈的概率有多少？真是寝食难安啊！不能自愈手术最佳时期是什么？手术费多少？湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华

湖南省人民医院儿科袁勇华：

你小孩的心房和心室缺损都很小，且心室缺损还有膜部瘤形成，自行愈合的可能性较大，2岁半-3岁前可能闭合。所以这样的介入手术2岁半-3岁做，不过你应到小儿心血管专科定期(6个月)检查及接受医生建议，以免失去手术时机。开胸手术可以提前。

患者：谢谢袁医生，心里终于有点轻松 ，那在未愈合期间，应注意什么问题？现在小孩能吃90ml奶，能睡，就是喜欢让抱着，43天长了2.6斤，出生时5.2斤

湖南省人民医院儿科袁勇华：应注意避免受凉随着长大，先心病的一些症状就可能表现出来如果有气促、易出汗、反复得肺炎，你应看小儿心血管专科，制定一个长期的治疗和定期检查的一个方案