你的颈椎还好吗？颈椎健康小指南

1、什么叫颈椎病？

颈椎病为脊柱骨科常见疾病，40岁以上年龄人群多见，男性多于女性，但近十年来颈椎病的发病年龄有日益年轻化的趋势。临床上我们将颈椎病定义如下：指因颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变导致脊髓、神经、血管出现病变而表现出的相应症状和体征。中医将其归为“项痹”范畴。

2、颈椎病的病理分型和常见症状

在日常生活中，许多患者被诊断为颈椎病，但不少细心的患者常发现自己同事、亲友等所患的颈椎病的临床表现和自己的差异很大，这又是什么原因呢？其实，颈椎病是颈椎退变性疾病的总称，临床中它有许多分型，每一型颈椎病的临床表现各有不同。具体来讲，它有以下常见分型和临床表现：

⑴颈型颈椎病：临床常见，常表现为枕颈部痛，颈部活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。该型为颈椎病的初期阶段，病情多较轻、浅。

⑵神经根型颈椎病：为临床常见证型之一，它表现为颈痛伴上肢放射性疼痛或麻木，部分放射至手指；颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射减弱，肌萎缩，视力减退，颈部活动受限，查体时常见臂丛神经牵拉试验、压头试验阳性。

⑶脊髓型颈椎病：本型为颈椎病中较危重的一型，临床较常见。表现为早期下肢发紧，行走不稳，如履沙滩，晚期一侧下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留，受压脊髓节段以下感觉障碍，肌张力增高，反射亢进，椎体束征阳性。该型症状一旦出现就要早期及时治疗，以免导致无法挽救的结果。

⑷椎动脉型颈椎病：该型临床常见，但很多患者因眩晕于内科需求治疗。本型表现为头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时症状加重。

⑸交感神经型颈椎病：临床较少见，它表现为眼睑无力，视力模糊，瞳孔扩大，眼窝胀痛，流泪，头痛，偏头痛，头晕，枕颈痛，心动过速或过缓，心前区痛，血压增高，四肢凉或手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗等。因该型症状心血管疾病有较多类似之处，临床常误诊。

⑹混合型：具有两组以上症状者，临床上较多见。

3、颈椎病的常见病因

颈椎病的常见病因多见于外伤和退变两个方面。外伤多见日常生活的摔伤、坠落伤、车祸伤等造成颈椎局部骨性或肌性结构变化而导致颈椎病的发生。劳损及増龄引起的退变是颈椎病发生的最常见原因，随年龄的增长，颈椎的骨骼出现增生或疏松，肌肉、韧带出现劳损，在轻微的外力和诱因下出现颈椎病症状、体征。常见诱因如长时间的低头工作，急骤的天气变化等。

4、颈椎病患者日常注意事项

颈椎病的预防远重于治疗，临床症状缓解后需要良好的生活习惯和正确的功能锻炼来维持。其注意事项如下:

⑴注意颈椎的保暖，避风寒；

⑵避免长期的低头伏案工作，如长时间电脑作业、看电视等，减少颈椎的异常应力；每工作半小时，颈部行缓慢旋转及仰头锻炼；

⑶颈后垫薄枕，避免睡觉时长时低头姿势，防止落枕；

⑷平时可有手掌行颈部轻柔揉搓以舒缓局部经络；

⑸正确功能锻炼，以缓慢左右旋转及仰头活动为主。锻炼不宜过快和复杂，不正确的锻炼反而会加重颈部劳损。

科主任，杨少锋，男，43岁，教授，主任医师，医学博士后，硕士研究生导师。湖南中医药大学第一附属医院首届青年名医，第四批全国优秀中医临床人才学员。湖南省中西医结合骨伤科专业委员会副主任委员，湖南省中西医结合脊柱医学专业委员会副主任委员，湖南省中医骨伤科专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会委员，中华中医药学会骨伤分会委员。承担省部级课题2项，国际合作项目1项，获省部级科技成果奖1项，发表论文30余篇，SCI论文1篇。


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