有这样一种病，常常被误诊为心绞痛……

哪个地方痛，就是哪个地方出毛病了，这是人们对疾病的一种朴素的认知方式。在大部分情况下，这种认知确实是对的，比如胃痛大部分情况下确实是胃疾病导致的，头痛大部分情况下也是和大脑相关的疾病导致的。但是，这种“哪里痛了治哪里”的认知有时候也会出现差错。本文要介绍的这种疾病——胆心综合征就是这一法则失效的一个典型案例。一起来看看吧。

一、什么是胆心综合征？

胆心综合征是指由胆道疾病（主要是胆结石、急慢性胆囊炎）引起心脏不适和心电图异常的疾病。胆心综合征很容易被误诊为心绞痛、冠心病等心脏疾病，这是因为它们的症状实在是太像了。

我们来看看胆心综合征的症状：

胆心综合征的症状分为消化系统症状和心血管系统症状两大方面。

消化道系统的症状主要有：

1、腹痛：多位于右上腹，疼痛的性质可能隐痛、闷痛、绞痛，疼痛在进食后更为明显；

2、恶心呕吐，呕吐物一般为胃内容物或夹杂黄绿色液体；

3、食欲不佳。

心血管系统症状包括：

1、胸闷、胸痛：由于冠脉收缩，心肌供氧不足，可出现类似心绞痛的症状，持续的长时间的心肌缺血甚至可导致心肌梗死的发生；口服硝酸甘油无明显缓解；

2、心律失常：可出现心悸、心慌等不适症状，且上述症状持续时间较长、发作无明显时间规律。

3、心电图改变：有超过30%的患者心电图上可表现为非特异性的ST段抬高或压低，临床上与心肌缺血患者的心电图表现极难区分。

其中，胆心综合征的心血管系统症状和冠心病、心绞痛的症状非常类似，很容易导致误诊。

二、为什么胆囊疾病会引起心脏的症状呢？

胆囊和心脏，这两个器官平时可以说是井水不犯河水，为啥胆囊疾病会出现心脏疾病相关的症状呢？医学家们提出这样一些假说。

有的学说认为，支配心脏的神经和支配胆囊的神经存在交叉重叠的情况，当胆道有炎症及胆管内压力增高时会通过这些重叠的神经反射性地引起冠状动脉收缩，血流减少，在加上一些人本来就有着轻度的冠状动脉狭窄，二者“一拍即合”，从而表现出冠心病心绞痛的症状。

除此之外，还有感染中毒及水电解质酸碱平衡紊乱学说以及胆道-心脏内分泌学说。总之没有一个非常权威的理论。

三、那如何区分普通的心绞痛和胆心综合征呢？

虽说这两种疾病的症状非常相似，但李鬼终究不是李逵，只要细心观察，这两种疾病还是有一些不同的。

首先，胆心综合征和心绞痛在发病的时机上有所不同。胆心综合征患者多有胆道疾病病史或反复上腹部疼痛病史，且多于进食后发作，而心绞痛多在情绪激动、劳累状态下诱发发作；

另外，胆心综合征除了心血管系统症状外，还有腹痛、恶心呕吐等消化系统症状；

最后，如果是心绞痛，发作时使用硝酸酯类药物在短时间内就能缓解症状，而如果是胆心综合征，使用硝酸酯类药物基本上是无效的。这也是胆心综合征一个非常重要的特征。

四、胆心综合征如何治疗？

胆心综合征在治疗时要先解决胆囊的问题，一般胆囊的问题解决好了以后，心脏的问题也就迎刃而解了。但在治疗胆囊疾病的时候也不要忽视心脏的问题，要及时处理心肌缺血和心率失常的问题。

胆心综合征是一种由胆道疾病引起心脏不适和心电图异常的疾病。如果您曾经得过胆囊炎等胆道疾病，且某天在饱食、进食油腻食物后出现上腹痛、胸闷、胸痛、心慌等症状且服用心脏药物后无效时，应警惕胆心综合征的可能。这时应赶紧就医并向医生说明自己的情况。