阴道镜下多点活检

       阴道镜下多点活检的指证：

       1 .TCT或LCT显示LSIL以上的病变；

       2.TCT或LCT显示不典型细胞（ASCUS），ＨＰＶ高危型阳性；

       ３.３－６个月间隔的两次ＴＣＴ均显示ASCUS。

       阴道镜下多点活检的目的：

       在阴道镜的指引下，取下数块可能有病变的组织（通常是４－６块），送组织学检查，明确是否有宫颈癌前病变或宫颈癌。组织学检查是诊断宫颈癌前病变或宫颈癌的金标准。

       阴道镜可以将宫颈组织扩大到６－４０倍，在醋酸的作用下，阴道镜可以看见宫颈癌前病变的微细变化，典型的宫颈癌前病变包括白色病变、镶嵌和点状血管等。在这些地方取活检，可以最大限度地减少漏诊率。单纯阴道镜不是确诊宫颈癌前病变的根据。

       不满意的阴道镜，常常是因为鳞柱交界位于宫颈管内，不能被阴道镜所观察到。宫颈病变常常位于鳞柱交界处。阴道镜不满意的情况下应当做颈管搔刮，以获得鳞柱交界处的组织。

       阴道镜下多点活检的注意事项：

       时间：通常是在月经干净之后３－７天，不同房。更晚的时间也是可以的，但是不能晚于下次月经之前的一周。

       术前准备：查阴道清洁度。查血常规、ＨＢｓａｇ、ＨＩＶ、ＨＣＶ、ＲＰＲ。如果清洁度三度以上，宜先治疗。停药后三天以上再做。

       术后注意：两周不同房，不坐浴，当日不要洗热水澡。如果有纱布填塞，２４小时要取出。适当用抗生素。病理的结果通常需要等待７－１０天。