哪些情况会导致肛门下坠？
2020年04月23日 9844人阅读 返回文章列表
肛门下坠是肛肠科常见的一个症状，不少患者来门诊就诊时伴有肛门下坠的情况，有的患者还伴有疼痛等不适。流行病学调查结果显示我国居民肛门坠胀感发生率占肛肠科疾病的14.98%，可见其发生率之高。常见的原因有：
①肛窦炎、直肠炎，炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一，表现为便意频繁,排便时坠胀加重。
如果是肛窦炎,则病变的肛窦口充血,或有少量脓性分泌物溢出,按压此处有酸胀感；若是直肠炎,肛门镜检或肠镜下则可见直肠黏膜充血水肿,或者有溃疡、出血。
②直肠粘膜内脱垂，脱垂的黏膜陷入肛管，可刺激齿状线区产生肛门坠胀感。
③内痔水肿急性期也可产生刺激症状，引起肛门坠胀不适感。
④肛管直肠恶性肿瘤，多在病程中、晚期出现肛门坠胀。
患者通常有排便习惯改变、便意频繁,里急后重或有脓血便,同时伴有形体消瘦,倦怠乏力等消耗性疾病症状。
⑤肛周脓肿，位置较深的脓肿例如：坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠粘膜下脓肿等因位置较深，局部的红肿热痛症状不明显，通常表现为肛门坠胀感，同时伴有高热、寒战等全身性症状。
⑥肛肠疾病术后，如内痔套扎术后、PPH术后等因套扎组织或吻合口刺激直肠内排便感受器，从而产生肛门坠胀感
⑦肛门直肠自主神经功能紊乱也可导致肛门下坠，可称之为肛门直肠神经官能症，属于躯体化障碍表现形式的一种。这种情况的肛门下坠较为复杂，部分病人可伴有异物感、阻塞感，可发散至整个会阴区、腰骶部等，少数病人自觉肛内阻塞感和肛内蚁行感，严重者影响日常生活。
患者的主观症状明显，但经过各种肛肠科专科检查及相关辅助检查，均不能发现符合该症状的肛门直肠方面器质性病变，并且病情变化多与情绪波动有关。这类患者通常伴有明显的焦虑、抑郁情绪，而这种情绪往往会加重肛门部躯体化障碍的表现，从而形成恶性循环。
另外妇科疾病如：
①子宫后位、子宫脱垂等，移位的子宫底和子宫体压迫直肠前壁，致使直肠中下段肠腔狭窄和弯曲，常表现为肛门坠胀、直肠内堵塞感及腰骶部酸胀疼痛，严重者不能平坐，可经膝胸位锻炼缓解。
②直肠子宫内膜异位症，是具有活性的子宫内膜组织部分生长在直肠壁,受卵巢激素周期性影响,从而产生肛门坠胀、里急后重、经期便血等临床症状。
③慢性盆腔炎，可表现为下腹隐痛、肛门坠胀或腰骶部坠痛、胀痛,劳累或月经期疼痛加重。
④盆腔淤血症，其临床特点为慢性下腹坠胀疼痛、植物神经功能紊乱等症状。亦常表现为肛门坠痛,以排便及经前期明显。
⑤宫颈癌晚期，肿物压迫直肠，亦可产生肛门下坠感。
此外还有泌尿科疾病如前列腺炎、前列腺增生等在尿频、尿急、排尿次数增多以及小腹、腰骶部、会阴部不适等基本表现的基础上通常会伴有肛门部位坠胀不适感。
因此如果出现肛门下坠，请及时就医，在医生指导下进行诊断及治疗！
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