有些体检查的肿瘤标记物纯属浪费，阴性不排除癌，阳性不提示癌

确实有很多的医院和体检中心把肿瘤五项作为常规体检项目。肿瘤五项一般指肿瘤标志物CEA、AFP、CA125 、CA199、PSA，可能不同的医院项目会有所差别。经常有人拿着体检报告来咨询，一看，肿瘤标志物中某一项略高于正常值一点点，这些人焦虑不已，以为得了恶性肿瘤，吓得六神无主。然后反复与他沟通，肿瘤标志物略高并不能说明什么，很多良性病变及炎症也可能会出现升高。

其实这种套餐式的体检项目，有浪费医疗资源之嫌，也让很多人花了冤枉钱，普遍撒网式的体检没有太多的必要。我们一直强调让健康人多体检，指的是针对性的体检。比如肺癌筛查、宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、消化道肿瘤筛查、肝癌筛查等等，都是针对具体的人群。比如既往有慢性乙肝病史或者乙肝病毒携带者，需要做AFP、CEA的检查筛查出早期肝癌；长期抽烟、有粉尘及放射性接触史的人需要做肺癌的筛查，查CEA、NSE、cyfra211、SCC等肺癌相关指标；对于慢性萎缩性胃炎、胃息肉等病人可查CEA、CA199、CA125等肿瘤指标；对于老年女性，建议查CEA、CA125、CA153等对应乳腺癌、卵巢癌的指标；家族性甲状腺髓样癌的亲属中，患癌症的机会比一般人群高，对这些高危的人群检测降钙素水平，有助于筛选出可能患早期甲状腺髓样癌的患者。

体检中的肿瘤五项只是众多肿瘤标志物中的几项而已，除了AFP和PSA，其他几项均没有特异性。而且这几项只针对非常有限的几种恶性肿瘤，比如肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、前列腺癌、卵巢癌等。而且并不是每一个患癌的人肿瘤标志物都会升高，尤其是早期癌症患者。实际上大部分患癌的人，肿瘤标志物并不会升高，比如头面部肿瘤、恶性淋巴瘤、食管癌、鼻咽癌、喉癌、甲状腺乳头状癌、骨肉瘤等绝大多数肿瘤指标都是不高的，即便是晚期患者。其他常见的胃癌、肠癌、肝癌、肺癌等很多病人在整个病程中肿瘤标志物也可能并不高。所以肿瘤五项正常并不代表没有患癌，不能因为肿瘤五项检查正常而忽视自身的症状，认为可以高枕无忧。

所以，有些人会疑惑明明体检了，为什么几个月之后却发现是肿瘤晚期，体检意义何在。要知道，体检需要针对性，而不是统一的套餐式检查，并需要和其他的检查综合分析。