刘主任，为什么他腰那么疼，你说没大问题，我腿疼却要手术...

腰疼原因 很多，常见的有十多种。临床上最多见的就是腰肌及筋膜劳损、椎间盘退变所致的盘源性腰痛以及小关节紊乱所致的腰背痛。这些腰痛都不需要手术，可以通过保守治疗得到缓解。此外，腰椎滑脱症、腰椎退行性侧弯所致的腰疼也很多见，如果只是单纯腰痛，疼痛轻微或时间不长的也可以保守治疗。老年人骨质疏松严重的患者，常常会因为轻微的外伤导致胸腰椎压缩性骨折，以致腰痛难忍，也大多数可以通过保守治疗得以好转。不过，对于肿瘤与感染 引起的腰痛就要小心，它多发于中老年人，疼痛持续，常常会有夜间痛醒的情况，这种腰痛就需要特别治疗与处理了。武汉市第四医院脊柱外科刘伟军

而放射性的腿痛也就是俗话说的“扯着疼”， 在排除腿部本身的疾患情况下，绝大部分都是由于腰椎神经根受压引起的，在保守治疗无效的情况下，常常需要手术解除压迫才能彻底消除疼痛。

简单的说，单纯的腰疼而没有腿疼的时候，神经根常常没有明显受压，因此常常不需要手术。而腿疼常提示神经根明显受压，常常需要手术治疗。