预防子宫内膜癌三步法

常州市妇幼保健院 李咏 主任医师/硕导/博士研究生
很多人谈癌色变，而子宫内膜癌是女性生殖器官最高发的恶性肿瘤之一，由于饮食习惯的改变，我国每年新增20万例子宫内膜癌。那么，怎样才能防患于未然呢？现在我就来介绍一个简单“三步法”。 
                               
第一步：自我检测高危因素 
子宫内膜癌有许多高危因素：例如肥胖、高血压、糖尿病、月经稀发、围绝经期异常子宫出血、不育、绝经延迟、外源性雌激素、乳腺癌或子宫内膜癌家族史等等。什么是月经稀发？正常的月经周期是21～35天“大姨妈”来一次。超过35天就称为月经稀发，长期合并无排卵者子宫内膜没有孕激素保护，持续增生就会发生病变。异常子宫出血包括月经淋漓不尽、经量过多、不规则出血，尤其是围绝经期和绝经后出血时，子宫内膜癌的风险增加。大多数妇女在55岁之前绝经，如果超过55岁还有周期性出血，称为“绝经延迟”。

                                                 

使用体重指数（BMI）就可以很快知道自己是否超重：体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（m）。例如：体重70kg÷（身高1.65×1.65m）=25.71。而18.5～23.9 kg•m-2为正常范围，≥24 kg•m-2为超重；≥28 kg•m-2为肥胖。这时就要制定计划好好地控制饮食和运动了！

                                                   

                                                 
第二步：定期体检
许多癌症是可以预防的，其中也包括子宫内膜癌。定期体检是最好的阻断疾病进展方法。体检内容包括：妇科检查；B超：看一下子宫内膜厚度，如果月经刚干净内膜厚度就≥10mm，又合并以上一项或者两项高危因素者，建议行诊刮和病理检查。宫腔镜对子宫内膜病变诊断可靠性得到WHO的认可，NCCN子宫内膜癌诊疗指南里强调：评估子宫内膜病变范围、宫颈是否累及最准确的方法是宫腔镜；MRI可以了解病变深度。
                                            
第三步：及时治疗子宫内膜病变 
一旦发生癌变，最常见的病理类型是子宫内膜腺癌，它有一个漫长的演变过程：从子宫内膜简单型增生→复杂型增生→不典型增生→早期子宫内膜癌→晚期子宫内膜癌。只要在前面任何一个环节及时治疗，就能成功预防子宫内膜癌！

                                                 

李咏 主任医师/博士研究生/硕士生导师，全球妇科腔镜协会（AAGL）会员。擅长输卵管性不孕症显微修复手术、子宫腺肌病、重度宫腔粘连、子宫内膜癌、宫颈癌等疑难妇科疾病诊治和手术治疗。 
专家门诊：每周一全天和周四上午 
门诊地点：常州市天宁区博爱路26号常州市妇幼保健院1号楼2楼