郑州黄河中心医院开展面肌痉挛等的功能神外专科专治

面肌痉挛是临床上一种常见的颅神经疾病，主要表现为一侧面部阵发性不自主抽搐，又称为面肌抽搐。据统计，这种病在人群中患病率占到万分之六，行走在大街上时稍加注意就可能发现这种患者。

面肌痉挛的症状表现

临床上面肌痉挛的起病方式主要分为两种：

典型起病发展方式：典型的症状发展大多数是从从眼睑开始跳动，然后嘴角、颜面部再抽动；

不典型起病发展方式：也有少数不典型的患者是从嘴角开始跳动，然后颜面部、眼睛也随之抽动。

但是不管哪种发展方式，面肌痉挛一般是无法自愈的，会随病情发展逐渐加重。虽然在病程中抽搐程度会有波动，有时候重有时候轻，但总的来说，还是逐渐加重的。随着病情的发展，面部肌肉抽搐程度逐渐加重，每次发作时间逐渐加长，抽搐范围逐渐扩大，眼睑、口角肌肉的抽搐比较容易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐延长可达数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。病人常感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。少数病人于抽搐时可伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。

面肌痉挛的发病机理

医学研究发现，大部分面肌痉挛为特发性面肌痉挛，病因主要是面神经根部（面神经出脑干区）受到周围血管的压迫。

面神经出脑干区存在着大量的血管神经组织，解剖关系复杂，不过正常情况下，这些血管和神经都是并行关系，互不压迫，互不干扰。但是随着年龄的增长，血管逐渐老化，尤其是一些患有高血压、高血脂、糖尿病等基础病的人，容易出现动脉粥样硬化，血管走行移位，就可能压迫到面神经根。面神经根长期受压迫可导致脱髓鞘病变，神经信号传导紊乱，所支配的面部肌肉异常运动，从而产生面部抽搐症状。

 面肌痉挛的治疗现状

面肌痉挛在临床上非常常见，人群中患病率非常高，而河南作为我国的人口大省，也存在着庞大的患者人群。但是河南省各地方普通医院对于面肌痉挛的治疗情况却并不理想。

很多地方普通医院在面肌痉挛的治疗上多采取内科保守的治疗方式，但往往达不到理想的效果，甚至还可能产生严重的副作用，给身体带来更大的损害：

药物治疗：一般的中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效，仅有苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有一定暂时缓解症状的作用，但是远期效果逐渐变差，而且长期服用此类药物可能产生严重的副作用，如精神萎靡不振，头晕乏力恶心，还可能损伤脏器功能等。

针灸治疗：面肌痉挛疾病本身就怕刺激，针灸就是以针具刺激穴位的治疗方式，有时反而会加重病情；而有的患者当时可能见效，日后复发起来可能会更严重。

肉毒素治疗：部分患者采取注射肉毒素的办法，可能在一定程度上短暂控制缓解抽搐症状，但后期短则一个月、长则两三个月，还会复发。如果长时间反复注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫。

其实微创外科手术是治疗面肌痉挛等疾病的有效方式，而河南很多医院对于面肌痉挛的外科治疗尚不成熟完善。在神经外科当中，面肌痉挛属于功能神经外科亚专业专科的治疗范围。虽然河南省医疗水平较高，神经外科整体实力强劲，但是在功能神经外科等亚专业的专科专治方面还不十分成熟。

郑州黄河中心医院开展面肌痉挛的功能神外亚专业专科专治

面对河南省神经外科领域在功能神经外科等亚专业专科专治方面存在的不足，郑州黄河中心医院与国内在神经外科亚专业专科专治方面成熟完善的中国医科大学航空总医院建立跨区域医疗联合体。通过医联体合作，郑州黄河中心医院在河南地区率先开展神经外科亚专业专科专治，尤其是在功能神经外科专科领域开展了卓有成效的工作，补充了河南省在这方面的短板。

  郑州黄河中心医院神经外科杨涛主任曾赴中国医科大学航空总医院神经医学中心进修学习，师从全国百强名医、享受国务院特殊津贴专家陈国强教授学习面肌痉挛、三叉神经痛等颅神经疾病的显微血管减压术治疗等，并师从其他各亚专业专科资深专家受教研习，参与完成数百例手术。回院后，依托医联体合作，杨涛主任带领团队在河南地区率先开展神经外科亚专业专科专治。在功能神经外科专科领域，开展显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛等，并特邀陈国强教授定期来院出诊，提供技术支持和指导。陈国强教授介绍，显微血管减压术是医学界公认的治疗面肌痉挛等疾病的标准外科手术方法，是针对病因的有效治疗，可达到理想效果。

【专家简介】

陈国强 医学博士 主任医师 教授 硕士生导师

黄河中心医院特邀专家

中国医科大学航空总医院神经医学中心主任

享受国务院特殊津贴专家

2014年中国名医百强榜上榜专家

世界疼痛医师协会中国分会副会长

科学中国人2014年度人物

中国微循环学会神经变性疾病分会常委

中华神经外科杂志特约审稿专家

专业特长：显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛及其它各种颅神经疾病。目前已完成微血管减压术超过2万余例。目前治疗三叉神经痛、面肌痉挛患者达1800余例/年。

学术成就：发表文章近百篇，以第一作者和通讯作者发表的文章40余篇。承担国家级科研课题4项（包括国家自然科学基金资助项目、国家人事部归国人员科研基金、国家卫生部科研基金、首都发展基金重大项目）承担清华大学科研课题一项。有多项发明，已获4项国家专利。

杨涛 副主任医师

郑州黄河中心医院神经外科主任

郑州市卒中协会理事

河南省中西医结合学会介入学会委员。

专业特长：顽固性偏头痛的微血管减压治疗、peek颅骨修复整形、烟雾病的联合血管搭桥手术治疗，脑瘫的微创外科治疗，面肌痉挛、三叉神经痛的微血管减压治疗，脑出血治疗，各种原因引起脑积水及颅内感染的脑脊液专科特色治疗，其他各类神经外科手术等。

专家简介：带领郑州黄河中心医院神经外科在河南率先开展神经外科亚专业专科专治。曾于北京五大神经医学中心之一——中国医科大学航空总医院神经医学中心进修学习，深入脑血管病专科、功能神经外科专科、颅脑创伤专科、脑脊液病专科等各亚专业专科，师从陈国强教授、金永健教授、穆苍山主任、王东主任、陈红伟主任等名师受教研习，参与完成各类神经外科手术，积累了丰富经验，掌握了神经外科各亚专业专科的先进治疗技术。

郑州黄河中心医院

神经外科