心包积液怎样治理

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年1月在住院检查时发现心包中存有中量积液，大夫建议间隔一段时间复查，大约间隔一年的时间检查发现积液量增加到大量。今年1月15日去北京协和医院检查胸部CT结论心包大量积液，其他未见异常，血沉检测正常。患者现在患有冠心病、高血压、痛风、前列腺增生。 检测出心包大量积液后，曾服用过一周的速尿，积液量未见减少。 该患者心包积液产生的原因，如何治疗或哪家医院对此种疾病能过确诊出病因河北省胸科医院心血管外科孟自力

河北省胸科医院心血管外科孟自力：

  心包积液的原因有多种，最多见的是结核性、肿瘤性等，大多数心包积液的原因不典型，不容易查出。心包积液的治疗，需要进行病因及对症治疗。由于病因治疗在未明确病因前不能乱用药，因此，其治疗受到一定的限制；而对症治疗，是针对心包积液，如果量大需要抽水或置管，并进行相应的治疗。

   由于长期心包积液，可能存在缩窄性心包炎，其表现为胸水、心包积液、下肢浮肿、腹水等表现。对其诊断用心脏超声的方法往往会漏诊，做CT可明确诊断。

  2011年11月，曾有一衡水的长期心包积液的患者，曾在阜外、协和做过CT明确诊断为缩窄性心包炎，26手术，术中发现心包与心脏粘连致密致心脏活动明显受限，术后症状明显好转。