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全科医学的主要服务特点以及服务对象

2017年11月23日 19797人阅读 返回文章列表

特点
1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。

2、强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持健康。

3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务,并必要时协调利用社区内外其他资源。

4、其最大特点是强调对当事人的"长期负责式照顾"

基本特征
1、可及性服务。

2、人格化照顾。

3、综合性照顾。

4、持续性服务。

5、协调性服务。

6、以家庭为照顾单位。

7、以社区为基础的照顾。

8、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序。

9、以预防为导向的照顾。

10、团队合作的工作方式。

不同点
全科医生和其他医生服务宗旨与责任不同

专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段。专科医疗负责疾病形成以后一段时期的诊治,其宗旨是根据科学对人体生命与疾病本质的深入研究来认识与对抗疾病。当遇到现代医学无法解释或解决的问题时,专科医疗就不得不宣布放弃其对病人的责任。在这种意义上,专科医生类似于"医学科学家",即充分体现了医学的科学性方面。由于专科医疗强调根除或治愈疾病,可将其称之为治愈医学(curemedicine)。

全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾,其宗旨关注的中心是人而不是病,无论其服务对象有无疾病(disease,生物医学上定位的病种)或病患(illness,有症状或不适),全科医疗都要为其提供令人满意的照顾,也即它对自己的"当事人"具有不可推卸的责任。因此,全科医师类似于"医学服务者"与"管理者",其工作遵循"照顾"的模式,其责任既涉及医学科学,又延及与这种服务相关的各个专业领域(包括医学以外的行为科学、社会学、人类学、伦理学、文学、艺术学等),其最高价值既有科学性,又顾及服务对象的满意度,即充分体现了医学的艺术性方面。此外,随着社会进步和民众健康需求的增加,基层医疗的公平性、经济性与可及性日益显现,于是关于经济学的考虑也成为全科医疗中重要的价值之一;这更体现了医学的公益性。

全科医生和其他医生服务内容与方式不同

专科医疗处于卫生服务的金字塔的上部,其所处理的多为生物医学上的重病,往往需要动用昂贵的医疗资源,以解决少数人的疑难问题。其方式为各个不同专科的高新技术。全科医疗处于卫生服务的金字塔底层,处理的多为常见健康问题,其利用最多的是社区和家庭的卫生资源,以低廉的成体维护大多数民众的健康,并干预各种无法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题。这些问题往往涉及服务对象的生活方式、社会角色和健康信念。

全科和通科医生

1、在大多数的国家,全科医生和通科医生是同时存在的。全科医生是专科医生,可以在综合性医院开业或私人开业,有较高的收入和学术地位和社会地位;而通科医生不是专科医生,只能自己开业,收入较低,学术地位和社会地位也较低。

2、我国的医学院校毕业生在确定去那个专科医院之前都是通科医生,虽然他们也掌握了广泛的知识和技能,但他们不是全科医生,因为他们不完全具备了全科医生的标准。要得到全科医生资格证书,应该先通过国家规定的医师资格考试,然后才能参加全科医生资格考试。

全科医疗
1、全科医疗于专科医疗各司其职:大医院不再需要处理一般常见病,而可将精力集中于疑难问题诊治和高科技研究,基层机构则应全力投入社区人群的基本医疗保健服务。

2、全科医疗于专科医疗互补互利:全科医疗和专科医疗间建立了双向转诊以及信息共享关系与相应的网络,这些关系及其网络可保证服务对象获得最有效、方便、及时与适当的服务;同时,可以加强全科医师和专科医师在信息收集、病情监测、疾病系统管理和行为指导、新技术适宜利用、医学研究开展等各方面的积极合作,从而全面改善医疗服务质量与提高医疗服务效率

全科医师
全科医师应能胜任以下工作:

(1)建立并使用家庭、个人健康档案(病历);

(2)社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊;

(3)急、危、重病人的院前急救与转诊;

(4)社区健康人群与高危人群的健康管理,包括疾病预防筛查与咨询;

(5)社区慢性病人的系统管理;

(6)根据需要提供家庭病床及其他家庭服务;

(7)社区重点人群保健(包括老人、妇女、儿童、残疾人等);

(8)人群与个人健康教育;

(9)提供基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗;

(10)开展医疗与伤残的社区康复;

(11)计划生育技术指导;

(12)通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务。

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