刘懿博士说肺癌（五六〇八）掀起肺叶，发现这个占位原来在肺里面

有的肺单位术前从CT上一看就是在肺里面长的，但有的占位看起来像是长在纵隔里边，并不是在肺里面。

有一位家住天津50多岁的女士查体发现了在左侧胸腔有一个将近4厘米的占位。她拿着片子过来找我看，从形态来看，这个占位首先考虑是良性的，因为外周比较光滑，跟周围界限比较清楚。但即便是良性病变，我也建议她手术切除，因为这个病灶就在心脏旁边，如果长大了之后挤压正常组织就会引起症状，那时候再切，手术就更加难做了。在售前的评估中，首先考虑这个占位是在纵隔里，并不在肺里。在手术探查的时候，置入胸腔镜后，我拿卵圆钳把肺掀起来的时候，发现这个占位原来是来源于肺，并不在纵隔里，而是在肺里。把它完整切除了，病理显示是一个良性的错构瘤。

对于良性病灶，大家印象中是不需要手术，短期内不手术应该是没有问题的，毕竟长得比较慢。但有些良性病灶会持续生长，大家再不注意复查，有的时候几年下来，长的体积也很大，手术也不好做，所以大家也不要忽视。