风湿闰月说 | 得了红斑狼疮，是否还可以拥有一个健康的婚姻生活？
2023年10月25日 143人阅读 返回文章列表
一对新婚夫妇正在享受着他们充满爱意和浪漫的蜜月之旅，然而，女方的皮肤上突然出现了一片红斑，瞬间让这份美好变得暗淡无光。这个看似无害的小红斑，其实是系统性红斑狼疮（SLE）的预警信号。
他们立即调整了行程，决定先前往附近的医院进行详细的身体检查。经过一系列严格的医学检查，医生带来了让这对夫妇震惊的诊断结果，女方被诊断出患有SLE。这个疾病的突然入侵，就像一块巨大的石头扔进了这对新婚夫妇平静的生活中，引发了家庭内部的矛盾和争论。
为什么SLE更青睐女性？她们还能够正常怀孕吗？今天，黄闰月医生将给大家详解这个问题。
为什么SLE更“偏爱”女性？
SLE是一种病因尚未明确的自身免疫性疾病，主要表现为全身多系统、多器官受累，症状复杂多样。
在中医理论中，SLE的发病与先天禀赋不足、肝肾亏损、阳光曝晒、药毒内侵、六淫邪气、热毒内陷、阴阳失调、脉络瘀阻等有关。
SLE似乎对女性有着特别的“偏爱”。数据显示，这种疾病在15至45岁的女性中最为常见，患病率是男性的 9 至 13 倍，究其原因，主要有以下几个方面：
1）雌激素水平
女性在生理周期、怀孕和更年期等阶段的雌激素水平变化明显，这些变化可能影响免疫系统的功能，使女性更容易患上SLE。
2）遗传因素
SLE有遗传倾向性及家族发病聚集性，患者亲属较一般人患病率明显升高，其中女性比男性相对易感。
3）免疫系统差异
女性的免疫系统与男性的免疫系统之间存在差异，女性的免疫系统更活跃，更容易产生免疫反应。这可能导致女性更容易出现自身免疫性疾病，如SLE等。
4）环境因素
环境因素也可能对女性患上SLE起到一定的影响。例如，感染、紫外线照射、药物暴露等环境因素可能与SLE的发病有关，而女性可能更容易受到这些因素的影响。
SLE会传染吗?
答案是不会！
SLE是一种自身免疫性疾病，不是传染病，不会在人与人之间传播，更不必像故事中的那对新婚夫妇一样，谈“狼”色变！其实，SLE患者在病情稳定期，是可以和正常人一样参与社会活动和日常工作。
SLE患者可以备孕吗？
答案是可以的，但需要满足一定的条件！
根据《中国系统性红斑狼疮患者围产期管理建议》，SLE患者在备孕前必须同时满足以下条件才可以考虑妊娠：
（1）病情不活动且保持稳定至少6个月；
（2）糖皮质激素的使用剂量为泼尼松15mg/d以下；
（3）24小时尿蛋白排泄定量为0.5g以下；
（4）无重要脏器损害；
（5）停用免疫抑制药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等至少6个月（对于服用来氟米特的患者，建议先进行药物清除治疗后再停药至少6个月后才可以考虑妊娠）。
黄闰月医生小贴士
对于有生育计划的SLE患者们来说，一定要先接受风湿科医生对病情的评估以及产科医生对生育条件的评估，只有在符合妊娠条件、没有妊娠禁忌症的情况下，才能计划妊娠。
在孕期，也需要定期在风湿科和产科进行随诊，进行全面的检查，密切监测疾病活动度、对胎儿发育情况进行评估，以确保母婴的安全。
浙公网安备
33010902000463号
