刘懿博士说肺癌（七六四〇）肺结节怎么这么多？都是这三年闹的么

2024-5-11天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师


有一位家住天津43岁的男士过来找我复查肺结节，几个月前他参加单位组织的体检，出现了肺里有结节，想复查看看这个结节的变化。过了一会儿，他复查的片子出来了，我从电脑里面看了一下，他的肺结节可以继续观察，目前不需要手术，考虑良性的可能性比较大。

他对我说最近怎么发现肺结节的人那么多呢？他们单位参加体检有很多人发现有肺结节，有些比他年龄还小。我问他，您考虑是什么原因呢？他说是不是因为这三年口罩的原因？

很多人和这位男士一样，把现在发现肺结节多归咎于这个原因，我却有着不同的看法。作为一名专业治疗肺结节的外科医生，在这三年之前的几年里，我接诊治疗的肺结节就已经很多了。如果说肺结节只是因为这个原因的话，那这三年之前出现这么多的肺结节患者，又是怎么解释呢？

给我自己的感觉，这种小的肺结节，如果不是拍胸部CT，根本就看不出来，拍胸片也看不出来。有没有一种可能是因为我们拍胸部CT的机会多了，并且现在胸部CT清晰度越来越高，高到什么程度呢，高到只能从电脑里面的电子图像薄层CT里面才可以看到肺结节，从打出来的CT胶片上都看不好或者看不到。

有没有可能是因为这三年里，尤其是最后一段时间，大家担心是不是自己肺里面恢复不好，有没有白肺，到医院来拍CT，发现了肺里有结节，如果不是这个原因，就不会来拍CT，从而客观起到了筛查的作用呢？

那为什么之前人们拍胸部CT机会比较少呢？就拿二十多年前说，刚参加工作的人一个月赚五百元，当时拍一个CT三百元，有多少人不到病情不得已才花占比这么多的钱轻易拍个CT呢？现在刚参加工作收入个三五千，一个CT五百元，占比明显下降，人们就有意愿来医院拍CT了。拍的一多，片子又越来越清晰，发现肺结节尤其是小的肺结节的当然就多起来了。如果现在不给大家安排胸部CT，还是拍胸片看有事没事，自然肺结节就会减少很多，不是真的没有，而是看不出来。