帕金森病患者的肢体疼痛与B族维生素的缺乏有关

原作者：Marisa Wexler

原出版自：今天的帕金森新闻（Parkinson’s News Today）

英文发表日期：2021.10.25

翻译：张盘

校正：黄越

日期：2021.11.10

    在一个临床医院单中心，通过连续观察一年内就诊的帕金森病患者，发现三名帕金森病患者所出现的神经病变或神经损伤与患者异常低的维生素 B6 和 B12 的水平有关。研究人员认为，“这可能是一个被忽略的情况”。因此，该团队呼吁，在帕金森病患者疑似患有末梢神经病变时，应测量患者血中的维生素 B6 和 B12 水平。

    研究人员补充说：“即使未发现神经病变的症状，也应当考虑监测维生素B6 和 B12 的水平，及时地识别和治疗这两种维生素缺乏症可能会改善患者的治疗结果。”

    这份名为“帕金森病患者同时存在维生素 B12 和 B6 缺乏导致的神经病变之病例系列报道“已作为短篇发表在《神经科学杂志》。

    维生素 B6 和维生素 B12 是人体所必需的营养素。而值得注意的是，这些维生素参与了用于制造信号分子多巴胺的过程。

    帕金森氏症是由于大脑中负责产生多巴胺的细胞功能障碍以及死亡所引起的，而标准的治疗方案 （使用左旋多巴及其衍生物）主要是为大脑提供更多的原材料来进行多巴胺的制造。

    研究人员指出，每日使用高剂量的左旋多巴或类似药物可能会增加对维生素 B6 和 B12 的需求，来帮助制造多巴胺。

    三名服用相对高剂量左旋多巴（1 克或更多）的帕金森病患者（一名 53 岁的男性患者、一名75 岁的女性患者，和一名 59 岁的女性患者）出现了末梢神经病变。在接受了左旋多巴治疗的一段时间后（3 到 10 年），所有三名患者都出现了神经病变的症状，例如四肢麻木、刺痛或疼痛。在前两个患者中，初步测试显示患者的维生素 B12 水平较低，因此给予了患者这种营养素的补充剂。但两名患者的神经病变症状仍然存在，进一步的测试显示了患者维生素 B6 的水平也异常低。通过补充维生素B6和维生素B12，可以缓解患者的神经病变症状。第三名患者在初步检测中被发现维生素B6 水平较低，而她的症状也随着维生素B6 和 B12的补充而缓解。

    研究人员指出：“目前的末梢神经病变检查指南建议筛查叶酸（叶酸，一种维生素 B）和 B12 的缺乏，但没有建议筛查 B6的缺乏。” 研究人员总结道：“两种维生素的共同缺乏在帕金森病患者中可能更常见，因此建议当担心患者出现神经病变时，应检查患者的维生素B6 水平。“

    该团队强调了所有帕金森病患者在治疗期间和治疗结束后检测维生素B6、B12 和相关分子水平的重要性。

   备注：该研究来自美国纽约罗彻斯特大学的研究团队：Canissario R, Stanton M, Modica JS, Logigian EL, Lizarrag KJ. Neuropathy due to coexistent vitamin B12 and B6 deficiencies in patients with Parkinson’s disease: A case series. Journal of the Neurological Sciences, 2021. October 12.