寰枕畸形伴有脊髓空洞症的病人手术效果怎么样？

       患者咨询：枕寰枢脱位并脊髓空洞2010年2012确诊，脊髓空洞，小脑下疝。有半年时间了，后脑勺和后脖颈不舒服，目前别的症状不是很明显，目前没有治疗，李维新教授，希望您能够给我确诊是不是有枕寰枢关节脱位，我的空洞可能是因为什么原因造成的呢？这个手术是不是更危险？

       第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授：

       您好！您的病情我已了解，诊断寰枢脱位、小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞症明确，不知是否存在声音嘶哑、饮水呛咳和吞咽困难及行走不稳的情？这些表现也是寰枢脱位常见病因。寰枢脱位的常见病因包括外伤和先天性，不知您既往是否有外伤史？针对您的情况确定治疗方案，还需行颈椎过伸过屈位X线和颈椎重建CT（因检查要求特殊，最好能来我院进行检查）,以明确脱位的具体情况，并确定治疗方案。注意：禁行后颅窝减压术，平时注意防止摔倒。

       患者回复：感谢李维新教授的回复，我以前经常声音沙哑，现在好像说话少了就不怎么沙哑了，其他饮水呛咳和吞咽困难及行走不稳的情况不是十分明显，在两年前曾经不小心摔过一次，当时检查说是轻微脑震荡，也没什么症状，不知道会不会造成枕寰枢脱位。请问李维新教授，根据我的情况，枕寰枢脱位是由下疝引起的，还是枕寰枢脱位导致小脑下疝呀？要是手术的话，什么时候手术较好？

       第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授：

       您好！寰枢脱位和小脑扁桃体下疝畸形是两种疾病，但又相互联系，部分小脑扁桃体下疝畸形是由寰枢脱位所致，我科需要对您确定治疗方案，需根据测量来定，若需要的话，一次手术可同时解决两种病因，我科已行这类手术较多，临床经验较为丰富，有问题可随时联系！祝安好！